伤科、正骨推拿疗法

振动，力量不可过重，但又必须达到体腔内部，虽手触于外，而力却达于内，使内脏产生舒适感。再掐、拿受损脏腑所属经脉的主要穴位，以调和脏腑的营气，通经活络。治疗4、5次后，症状即可大大减轻，但多数病人往往还不能大力负重和劳动过久，此因脏腑本身的损伤尚未完全恢复之故，所以这时的按摩应增加推压手法，以通行气血，和营生肌。

　二十二、陈旧性损伤

　陈旧性损伤常见的有肩、肘、腕、膝等关节及腰部肌肉、肌腱及韧带与腱侧有异常差别，按摩要根据人体不同的部位来确定适当的手法。如肩关节韧带、肌腱损伤，宜用深度按摩、揉捏、搓、摇晃、抖动等手法。如腰部损伤，则着重用深度按摩、揉、推压、叩击、按压等手法，表面抚摩仅作为操作开始和结束之辅助手法。经穴按摩多用掐、拿、运、推等手法。

　二十三、腰椎间盘突出症

　第一疗程：病人伏卧，两手伸直向下。先在背部、腰部、髋部进行大面积的表面抚摩及深度按摩，继在脊椎两侧作推压、推揉，再在突出的局部上下按压，然后直接按压突出物促其还原复位。以上手法各作10～20次。再选择肝俞、胆俞、三焦、关元等穴作掐、运手法的经穴按摩。最后作表面抚摩及轻揉局部，使表皮神经知觉恢复。本疗程约作3～5次。操作后患者腰痛减轻，腰部活动范围加大，能支持较长时间的坐、站。

　第二疗程：同样先在背、腰、髋部作大面积的表面抚摩和深度按摩，再施以抖动腰部的手法。病人伏卧，两手抓住床沿，在背伸位下，医者将病人两小腿握着，提起引伸腰背，且向下用力拉，以增加腰椎的活动性，然后在脊椎两侧进行推压、推揉、按压，约各作10～20次后，并施以经络按摩，揉和运肝俞、胆俞、三焦俞、足三里、昆仑等穴。最后广泛轻揉腰背部，并在腹外侧肌作捻法。操作完后，令病人做收腹抬腿和背桥练习，连作5～8次。当时抬腿动作过高，腰部会感到发胀，以后再作以上练习，抬腿时腰胀感觉便会减轻。

　第三疗程：按摩手法及操作基本同上一疗程，但每次治疗时间可适当增长，且手法用力略较前减轻。经穴按摩系揉三焦、肾俞和委中，掐关元、环跳、足三里、阳关、昆仑、丘墟，捻承扶，最后广泛轻揉腰背。以后令病人按第二疗程作主动活动：即作仰卧位收腹、抬腿和背桥练习，并作伏卧位背伸练习。本疗程约作8～10次，一切症状即可消失而痊愈。本阶段的治疗，可每隔2～3天作一次，作毕即令病人主动活动腿及腰背，以加强萎缩的肌肉恢复正常及巩固椎间关节的灵活性和牢固性。

　二十四、肩周炎(冻结肩)

　第一阶段：其主要症状是肩部疼痛，肌肉痉挛，此时宜用轻而缓慢的按摩手法。先作表面抚摩、深度按摩；继而作搓法，搓的力量宜较大，速度宜稍快，时间约l～2分钟，使肌肉微热而松软，再配合指针刺激肩髑、肩井、天宗等穴，以舒筋止痛；然后作捏、掐手法，力要达到组织深部，捏后再搓；最后，以轻捏结束。本阶段作10～20次。

　第二阶段：当第一阶段的主要症状——疼痛和肌肉痉挛减轻或者消失，但患肩功能仍有障碍时，则进入第二阶段的治疗。先于患肩作表面抚摩，随后作搓，搓的时间约2～3分钟，应快而有力，使局部关节松弛并发热，然后弹三角肌前侧及大小圆肌，捏岗上肌，同时配合指针刺激穴位(肩髃、肩井、肩臑、云门、天宗)；接着搓胸大肌、斜方肌，揉、捏肱二头肌、三角肌；最后对患肩作幅度较大的抖动和摇晃，以松解粘连，恢复功能。本阶段可作12～16次。

　二十五、外伤后遗神经麻痹症

　先作表面抚摩，搽风湿酒(配方：当归、天麻、何首乌、防风、独活、牛膝、牡蛎、石斛、银花各6g，川芎、秦艽、年健各15g，续断、杜仲、泽泻、桑寄生、松节各12g，狗脊、川朴、桂枝、钻地风、甘草各6g，入白酒2kg中浸泡)，以逐邪为主，进行磨擦，