伤科、正骨推拿疗法
病人取俯卧位,按摩时用药是舒活酒。先作抚摩,在整个腰部进行,以放松全部腰肌,然后在伤部用掌根揉,再揉腰俞,推筋缩、肝俞,捻带脉穴,最后在背部及臀部施以深度按摩及推压、轻搓等手法。
十四、颈部扭伤
病者取坐位。按摩时使用舒活酒[配方:樟脑90g,生地60g(先用酒泡,使药性透,颜色鲜艳时即可使用),薄荷24g,三七散3g,麝香O.18g,入白酒2kg中浸泡,冬天可加红花和血竭]。先于患部作表面抚摩10次左右,再治伤肌,从颈上部向下外侧直到肩胛部进行揉捏6~10次,先轻后重,揉捏后立即提弹1~2次,然后摇晃头颈部,揉、按颈后长肌、斜方肌、胸锁乳突肌,揉肩井、肩外俞、大杼、风池,再将头向四方旋转摇晃。在摇晃的同时,可与患者交谈,以分散、转移其注意力,待患者精神舒畅,注意力外移时,将头向伤侧作快速而敏捷的扳动(伤在右即向右扳,反之则向左扳),当时可听到响声,颈肌立即松弛,头颈可马上自行转动。若扳动后仍有不适的感觉,可从风池穴向下、外方推及轻揉,最后抚摩颈后部,不适之感则可迅速消除。
十五、膝关节扭伤
新伤之局部忌作按摩,只宜搽舒活酒,对伤部上下的大腿和小腿作抚摩、揉捏,掐血海、风市、膝阳关、承山、足三里等穴,以通经活血消肿止痛。治疗数次,局部肿胀疼痛大为减轻或消失,但关节活动受影响,此时,除继续在大、小腿作上述按摩外,还应在伤部作抚摩、揉捏,在伤部上下作搓,掐血海、委中、足三里、膝阳关,拿阴阳陵泉、膝眼等手法,最后以摇晃恢复关节的活动功能。
十六、踝关节扭伤
扭伤的初期,伤部红、肿、热、痛较为利害,此时不宜在局部施行重力按摩,只适合搽舒活酒作表面抚摩,掐复溜、揉太白,从伤部向上推压小腿后部肌群,待伤部炎症基本消失时,按摩手法增加,力量相应增大,在伤部进行揉捏、掐、推压;推压直达小腿中段,拿商丘和丘墟,掐解溪和八邪,前后摇晃踝关节。
十七、腰部拉伤
患者俯卧位。按摩时搽舒活酒,拉伤初期,局部红、肿、热、痛俱重,重力按摩会加重其炎性反应,因此轻而和缓的抚摩较为适宜。取穴在新伤时,多在局部远端上下,掐肝俞、关元、委中、承山。待红肿减轻或基本消退时,可在伤部作抚摩,背部和臀部作深度按摩,继而以两手拇指从伤肌两端分别向伤部作按压及揉,此法施力不可过重,应使病人无剧痛感。最后阶段,伤部皮肤正常,但深部组织有粘连或变硬现象,弯腰或转体过大就加重,此进手法宜重,力量应达到组织深部,以松解粘连和疤痕,在背、腰、臀部进行大面积的磨擦和深度按摩,于伤部用掌根揉,揉时以肌肤微热和深部组织松软为度,接着在背和臀部搓、揉腰俞,掐委中、承山、肾俞,最后以抚摩结束。
十八、股部拉伤
伤在前内侧者病人取坐位,伤在后侧者取俯卧位。按摩时搽舒活酒。拉伤之初,局部只宜作表面抚摩,掐委中、足三里以消肿止痛。治2~3次红肿减轻后,则可施行揉、捏、搓。若伤在肌腹,可在局部由上而下作揉捏和搓;若伤在肌腱或其附丽点,可对伤处附近的肌腱和肌腹作推揉;若伤处有硬条,可作按和揉。
十九、跟腱拉伤
病人俯卧,按摩时擦舒活酒,起初抚摩小腿肌、肌腱,接着揉捏小腿三头肌。掐飞扬、委中,拿太溪、昆仑,再轻捏跟腱。
二十、撕伤
撕伤之初因有红肿热痛等炎症反应,故于伤处不作按摩,只搽舒活酒。中期在伤部周围作消散手法的按摩。若局部红已消散,可在局部搽舒活酒并作轻微的抚摩。待肿消以后可在局部上下作揉、搓,施力稍重。后期以深度按摩的搓法为主,分法为辅,手法宜快而重,以达到松解粘连为目的。
二十一、震伤
病人卧位,先擦舒活酒,同时作表面抚摩,约1分钟。继而施以拍击和
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