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伤科、正骨推拿疗法

医生利用肘之旋曲使前臂或掌根扣紧患肢或上臂,做向外牵拔摇动作及外展内收等活动;医生另一手在其患肩疼痛部位施以按、推等手法。该法适用于肩关节粘连或肩关节、肩周软组织损伤等疾患。

(5)足抵上臂法:病人仰卧,医生在其患侧取平坐位,以其足抵其患肩腋下,用力上抵,两手分别握其患肢腕部和肘部,做由外展位逐渐内收的牵拔,然后借其肩部肌群的收缩力量,使其脱位或错移的肩关节复位。复位时术者抵其腋下的足跟,可抵制腋下肩周肌群的收缩力,并感觉复位时肱骨头的滑动,可作为其复位的参考。该法用于肩关节脱位或错移。

(6)屈肘牵拨法:病人坐位,助手一人位于患者健侧,将两手经其胸前及后背伸入其患肢腋部,并握紧肱骨中部做固定。医生以与病人相对之手紧握其患肘尺桡部,向术者怀中牵拔,并制约牵拔的力量;另一手紧握其患肢腋上部,用力做与上法同向之牵拔,并逐渐拉直患肘;当患肘逐渐被拉直时,紧握患肘的医生之手,予错移之骨或屈拘之肘前窝施以推复之力,完成脱位肘关节之复位或撕破关节的粘连。此法亦可术者一人施行。病人取仰卧位,医生以足抵其患肢腋下,余下施手法及步骤皆同于上法。该种手法适用于肘关节脱位及肘关节粘连等。

(7)缠肘法:病人取坐位或立位,患肢垂放。医生一手有力而灵活地握住患肢腕上部,另一手拇指轻轻按放于桡骨头部,其余四指稳托患肘部,同时术者用握腕之手托患者前臂做缓缓的前臂旋外之屈肘缠绕动作,当压放于错位之桡骨头部的拇指指下感觉桡骨头之滚动,有时可听到程度不同的一声微响,脱位之桡骨即复位。该法适用于小儿桡骨小头半脱位,或用于成人肘关节疾患。

(8)双手扣腕法:医生双食、中指环托患腕掌部,指由上扣于患腕掌背面,并位于掌骨末端固定其指,医生双手拇指经手背上而压于患腕错移之骨上,随着牵拔其腕部做掌屈或掌背伸活动之际,正复错移之骨。该法适用于腕部骨位错移及腕部软组织损伤。

(9)拔指法:医生以食、中、无名指紧握病人伤指,小指等叉开扣紧患者伤背部末端,拇指顶于伤脱部,趁牵拔之力,使错移之掌指关节顶复。该法适用于掌指关节及指关节错移。

(10)屈髋牵伸法:病人取仰卧位,医生位其患侧,以腹部顶压其患肢膝部位,作屈膝、屈髋的内收、外展等顶压牵伸活动,同时用手抵其髋关节相应部位(如腹股沟处),施以按压、顶、点、推、拿等手法。该法适用于髓关节及其周围软组织损伤。

(11)叠膝法:病人取俯卧位,医生位其患侧,一手握其患肢踝部,做被动屈膝(防止患者因疼痛旋转肢体),另一手掌或拳垫于膝部腘窝内撑拔关节,或以拇指施推、捏、按等手法于膝之内、外侧的伤部筋肌,在屈叠膝的过程中配合治疗。该法适用于膝关节周围韧带等软组织损伤。

(12)扳踝法:一手执其踝部,做背伸、屈、内翻或外翻活动,另一手拇指于伤部施以按、压、推、点等手法,并在关节被动活动时正复关节的错移。该法适用于踝关节及周围软组织损伤。

(13)扳颈法:病人取坐位,医生跪立或站立其后,一掌压病人头顶(左向扳时右掌压于头顶,右向扳时则相反),向前后左右进行扳动;术者另一手手病人颈后随扳动用拇指按压、推捏其颈之伤部,其余四指并拢扣颈,以保护椎关节和制约扳颈力量,使之适度。该法适用于颈椎关节错移、颈椎增殖及周围软组织损伤。

(14)拔颈法:病人取坐位,医生半跪于其侧,以膝及身躯紧靠病人,固定其躯体,防止病人活动。医生一臂沿病人下颌后屈时,嘱病人闭嘴合齿,将其颌围拢做稳力升拔(其力不可旋扭和骤然突升),医生另一手在颈部固定,并以推、按、点等手法配合施术。或病人取垒位,术者站其后,并提屈一腿,压病人肩部以固定,术者两手交叉托住病人下颌,做稳力升拔,每升拔一次

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