妊娠高血压综合征因妊娠而发生。中医认为,由于孕后脏腑经络之血,下注冲任以养胎元,致使母体阴血偏虚,阳气偏旺,与肝、脾、肾关系密切。因肝藏血、脾统血、肾藏精、精化血,若肝血肾精不足,脾虚失运或化源不足,则胎失所养,孕疾由此而产生。其次是由于胎体之逐渐长大,影响气机升降失常,易致气滞痰郁等疾。如《沈氏女科辑要笺正》认为妊娠病原有三大纲:“一曰阴亏,人身精血有限,聚以养胎,阴分必亏。二曰气滞,腹中增一障碍,则升降之气必滞。三曰痰饮,人身脏腑接壤,腹中递增一物,脏腑之机括为之不灵,津液聚为痰饮。知此三者,庶不为邪所惑。”从上述可看出,妊娠高血压综合征的发病主因在于脾肾两虚,脾阳虚则不能运化水谷,输布津液,使水湿停留而出现水肿。肾阳虚则上不能温脾阳,下不能温膀肮使其气化,浮肿更加严重。还有一种情况是肾阴不足。这主要是肾阴养胎,胎火耗阴,致肾阴更虚,阴虚水不涵木,致肝阳偏亢,故有头痛、眼花、头晕等证发生。如果继续发展而末加控制,肾阴耗损日益严重,不能养肝,木火太旺,可以热动肝风,因而发生抽搐即子痫。或脾阳虚,水湿停留,日久湿聚成痰,或阳亢生风化火,灼律生痰,痰火上炽,上扰清窍,发为子痫。
1.脾虚:脾虚或孕后进食生冷,内伤脾阳,脾虚气化失职,水湿停滞,泛溢肌肤,遂为中胀。
2.肾虚:肾主藏精,又主水、胎孕非精不固。孕期阴血聚于下,有碍肾阳敷布,阳气不布,关门不利,水道泛溢失制,加之膀胱气化不利,不能化气行水,以致水湿泛溢肌肤而
为肿胀。
3.气血亏虚:素体气血两虚,孕后胎赖气血滋养,故气血愈虚。气虚则清气不升,血虚则馈海失养,故发生眩晕、眼花。
4.脾虚肝旺:素体脾肾阳虚,水湿内停。因孕重虚,土不制水,湿聚成痰,痰湿内阻,精血输送受阻,复因孕后阴血养胎,精血益虚,肝失濡养,遂致肝阳上亢致水肿、眩晕等先
兆子痫。
5.阴虚肝旺:素体肝肾不足,或大病久病损伤肝肾,为孕后阴血聚下以养胎,阴血因孕重虚。肝体阴而用阳,阴血虚肝失血养则肝阳上亢,出现妊娠头痛、眼花目眩等先兆子
痫症状。
6.肝风内动:素体阴虚肝旺,或脾虚肝旺进一步发展,则肝阳上亢。亢极阳化风动,又水亏于下,不能上济心火。,风助火威,风火相煽,发为子痈。
7.痰火上扰:阴虚肝旺,脾虚肝旺进一步发展,阳亢化火,灼津为痰,痰火上扰;或脾虚湿聚为痰,痰火交炽,上扰清窍,发为子痫。
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