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失音的辨证论治

1、风寒束肺:猝然声音嘶哑,恶寒发热,无汗,或兼见咳嗽不爽,鼻塞,流清涕,咽痒,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。治宜辛温解表,常用三拗汤加味。

2、外寒内热:俗称“寒包火”。证见恶寒发热,无汗或少汗,咽痛,口渴,咳嗽,有痰不爽,舌质红苔薄黄,脉浮滑数。治宜表散风寒,兼清裡热,常用麻杏石甘汤加味。

3、风热闭肺:发热,恶风,咽干,咽痛,咳嗽,有痰不爽,舌边尖红,苔薄白微黄,脉浮数。治宜辛凉解表,常用桑菊饮合银翘散。

4、痰热壅肺:多由外感风寒,失于表散,热邪入裡,熏灼津液为痰,或嗜食厚味,淤酒过度,积热在裡,炼液为痰所致。证见面赤,身热,汗出,烦躁口乾,咽痛,渴喜凉饮,咳嗽频频,痰黄而黏稠,胸闷,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。治宜清泄肺热,化痰利咽,常用清金化痰汤。

5、燥热伤肺:证见声嘶音哑,鼻乾,咽干,口渴喜冷饮,周身燥热,乾咳无痰,或咯痰少,黏稠难出,或带血丝,胸痛,舌质红,苔黄而乾,脉细数。治宜清热润燥,常用桑杏汤、清燥救肺汤加减。

6、肝肺气滞:突然音哑,常由情志拂逆而诱发,兼见心烦易怒,或喜怒无常,

胸闷不舒,喜叹息,舌质黯淡,脉弦。多见於青中年女性。治宜养肝宁心,常用甘麦大枣汤加味。

7、瘀血阻络:音哑日久,而兼见舌有瘀斑瘀点、胸闷,女性病人兼见月经不调或痛经,脉涩,声带检查见充血、肥厚、结节等病变。治宜活血化瘀,常用会厌逐瘀汤。

8、肺肾阴虚:久病声音嘶哑,逐渐加重,兼见乾咳,少痰,口乾,咽干,或潮热,盗汗,耳鸣,虚烦不寐,腰膝酸软,形体消瘦,舌质红,苔少,脉细数。治宜滋养肺肾,降火利咽,常用百合固金汤加减。

9、脾肺气虚:劳倦气虚,声音逐渐嘶哑,兼见疲乏无力,气短懒言,食少,便塘,自汗,舌质淡,边有齿痕,脉弱。声带检查见声带闭合不全,或声带松弛者,乃气虚不能鼓动声音。治宜益气健脾,常用补中益气汤加减。

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