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论《内经》中神的概念

  神,是《内经》理论的重要内容,被称为人体精、气、神“三宝”之一,并且其理论体现于《内经》有关藏象、病机、病证、诊断、治疗、预后等各种学说之中,研究神的理论及其临床意义,具有极为重要的价值。《内经》中神的含义是很广的,有广义和狭义之分,下面分别论述之。

  广义之神:《内经》中广义之神包含了神为天地之主宰、代表了自然界运动变化及其内在的规律,同时也是人体及动物生命力及生命活动的表现,这部分内容与中国古代哲学相关认识一脉相承。

  第一,神为天地万物之主宰。《说文解字》曰:“神,天神引出万物者也。”徐灏注:“天地生万物,物有主之者曰神”,即天地万物的主宰。《广雅疏证》曰:“郑注《礼运》云:神者,引物而出。《风俗通》引《传》曰:神者,申也,申亦引也,神、申、引声并相近,故神或读为引。”又云:“神者,卷一云:神,引也。《尔雅》:引,陈也。神、陈、引古声亦相近。”可见,神具有申、引、陈之义,意为造就万物之主,产生万物之源,也就成为天地万物之主宰。随着人们认识水平的提高,逐渐把“神”看成是天地万物运动变化的内在规律,正如《中国大百科全书·哲学》云:“神,最初指主宰自然界和人类社会变化的天神,后来经过《易传》和历代易学家、哲学家的解释,到张载和王夫之,演变为用来说明物质世界运动变化性质的范畴。”从神含义的演变过程看,无论是天神,还是天地万物的主宰,或是运动变化的内在规律,都没有脱离主宰之义。《内经》并不承认神造就了人身,但却认为人体的主宰是神,如《灵枢·天年》云:“失神者死,得神者生”,举凡诊法、治疗、养生等,无一不以神为首位。《内经》更把神与人身之主、人身之本、君主之官等紧密结合起来,如心为君主之官而主神明。又如五脏为人身之本而均藏神,故有“五神脏”之称,进而建立了以五脏为中心的藏象系统。

  第二,神代表自然界运动变化及其规律。有人从“神”字演变出发认为,神,从示申。申,电也。电,变化莫测,故称之为神,正如《易·系辞上》“阴阳不测谓之神。”神之示旁亦为周时所加。电字周以前无雨旁。人们先见电之天象,然后感悟到它有支配天地万物的作用,把它作为自己膜拜的对象,而加示为神。可见,神的一个基本含义就是指自然界的一些现象及其产生的原因,即自然界运动变化及其规律。《内经》继承了神的这一基本含义,如《素问·阴阳应象大论》说:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也”。《素问·气交变大论》云:“天地之动静,神明为之纪,阴阳之往复,寒暑彰其兆”。其“神明”即指自然现象与自然界变化的原因。

  第三,神代表人体及动物之生命力及生命活动的现象。人体及动物之所以有生命,全在于内在神机,即生命力。《素问·五常政大论》:“根于中者,命曰神机,神去则机息。”机,《庄子·至乐》:“万物皆出于机,皆入于机”,成玄英疏:“机者,发动,所谓造化也。”神机,即说明神乃万物生命过程的内部主宰,乃造化之机,故《素问·玉机真脏论》说:“天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,神转不回,回则不转,乃失其机。”若神机丧失,则无论如何高超的治疗技术也无法挽救生命,故《素问·汤液醪醴论》云:“形弊血尽而功不立者何?岐伯曰:神不使也”。张介宾注云:“凡治病之道,攻邪在乎针药,行药在乎神气,故治施于外,则神应于中,使之升则升,使之降则降,是其神之可使也。若以药剂治其内而脏气不应,针艾治其外而经气不应,此其神气已去,而无可使矣。虽竭力治之,终成虚废已尔,是即所谓不使也。”神还泛指人体外在的生命活动现象,举凡人之目、形、色、脉、语言、动作等,均有“得神”与“失神”之别。

  狭义的神:《内经》中的狭义之神尤指人的精神心理活动,以现代心理学来看,《内经》中的神既包括了感知觉、记忆、思维与想象等认知过程和意志过程,也包括情感过程,还包括个性心理特征等内容。不仅继承了中国古代哲学的认识,而且又有所发挥。其内容主要有以下几方面。

  第一,感知觉、记忆、思维与想象。这些属人的认知过程,也是人的最基本的心理活动。如《灵枢·本神》云:“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”

  第二,意志过程。它是自觉地确定目的并根据目的来支配和调节自己的行动,克服困难,从而实现预期目的的心理活动过程。

  第三,情感。《内经》中神的含义之一指情感,即七情--喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。情感是人对客观事物态度的体验,是人的需要和客观事物之间关系的反映,其中往往是以是否满足人的需要为中介。

  第四,睡眠。睡眠本属于人的生理过程,不在心理活动范畴之列,故现代心理学并不单独讨论睡眠问题。但中医学则十分重视睡眠,把失眠、嗜睡、多梦等列入神志疾患范畴,认为睡眠由神所主,神静魂藏,则安眠。故《内经》认为睡眠也是人的神志活动表现之一。

  第五,人格体质。人格,是《内经》中神的含义之一,也是现代心理学研究的重要内容。它主要表现为个人在对人、对己、对事、对物等各方面适应时所形成的态度、趋向和所显示的独特个性。体质,属于生理和病理学范畴,主要指遗传禀赋、生理素质等多方面的个体差异,不过中医学的“体质”含义,也有认为当包括心理素质者。

  此外,《内经》中神还有一些其他含义:第一,可指代某些脏腑及气血的功能,如《素问·调经论》云:“神有余则笑不休,神不足则悲”,其中的“神”指的是心;《灵枢·九针十二原》云“所言节者,神气之所游行出入也。”指的是经气。第二,指鬼神。《内经》虽也数次提及鬼神,如《素问·五脏别论》云:“拘于鬼神者,不可与言至德”,《灵枢·贼风》云:“其所从来者微,视之不见,听而不闻,故似鬼神”等,但往往均不是用一个“神”字代表,而是“神”前加“鬼”字而成。可见,《内经》认为神与鬼神其概念并非等同,并对鬼神的存在及其作用,持彻底否定的态度。它之所以提及“鬼神”概念,也是为了批评这一当时社会上存在的观念而已。

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