【病人基本资料】
邻村窦××,年过三旬,于孟冬得腿疼证。
【病因】
禀赋素弱,下焦常畏寒凉,一日因出门寝于寒凉屋中,且铺盖甚薄,晨起遂病腿疼。
【证候】
初疼时犹不甚剧,数延医服药无效,后因食猪头肉其疼陡然加剧,两腿不能任地,夜则疼不能寐,其脉左右皆弦细无力,两尺尤甚,至数稍迟。
【诊断】
此证因下焦相火虚衰,是以易为寒侵,而细审其脉,实更兼气虚不能充体,即不能达于四肢以运化药力,是以所服之药纵对证亦不易见效也。此当助其相火祛其外寒,而更加补益气分之药,使气分壮旺自能营运药力以胜病也。
【处方】
野党参(六钱)当归(五钱)怀牛膝(五钱)胡桃仁(五钱)乌附子(四钱)补骨脂(三钱炒捣)滴乳香(三钱炒)明没药(三钱不炒)威灵仙(钱半)共煎汤一大盅,温服。
【复诊】
将药连服五剂,腿之疼稍觉轻而仍不能任地,脉象较前似稍有力。问其心中服此热药多剂后仍不觉热,因思其疼在于两腿,当用性热质重之品,方能引诸药之力下行以达病所。
【处方】
野党参(五钱)怀牛膝(五钱)胡桃仁(五钱)乌附子(四钱)白术(三钱炒)补骨脂(三钱炒捣)滴乳香(三钱炒)明没药(三钱不炒)生硫黄(一钱研细)药共九味,将前八味煎汤一大盅,送服硫黄末五分,至煎渣再服时,又送服所余五分。
【效果】
将药连服八剂,腿疼大见轻减,可扶杖行步,脉象已调和无病,心中微觉发热,俾停服汤药,每日用生怀山药细末七八钱许,煮作茶汤,送服青娥丸三钱,或一次或两次皆可,后服至月余,两腿分毫不疼,步履如常人矣。
【说明】
猪肉原为寻常服食之物,何以因食猪头肉而腿疼加剧乎?答曰︰猪肉原有苦寒有毒之说,曾见于各家本草。究之,其肉非苦寒,亦非有毒,而猪头之肉实具有咸寒开破之性,是以善通大便燥结,其咸寒与开破皆与腿之虚寒作疼者不宜也,此所以食猪头肉后而腿之疼加剧也。
【来源】盐山·张锡纯着《医学衷中参西录》
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