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新生儿也会得拇指腱鞘炎

“医生,刚生下半月的小娃娃右手拇指不能伸直,这是咋回事?”孩子的爷爷奶奶焦急地询问道。看着自己的小孙子拇指有毛病,急坏了孩子的爸爸妈妈,更急坏了爷爷和奶奶,他们急忙来到医院骨科咨询。经过仔细询问病史,医生告诉他们,这是患了拇指腱鞘炎。

腱鞘炎并非成人“专利”

手指腱鞘炎并非是成人“专利”,婴幼儿也易发生,多在出生后1月~2岁间。俗称“先天性拇指扳机指”、小儿“弹响指”,拇指常见,多为单侧。它是拉动小儿拇指屈曲的一条(拇长屈肌腱)在腱鞘内滑动受阻,致使拇指指间关节处于屈曲状态,而被动活动时会产生像枪扳机一样的阻挡感而得名的一种疾病。与成人手指腱鞘炎发病不同,成人往往由于外伤和劳损造成。而小儿则原因未明,是先天性的还是后天获得的也存在争议。多认为可能与先天拇指肌腱腱鞘发育不良有关。

早期发现及时治疗

因为新生儿双手都是攥着的,大多数患儿不太容易早期发现。此病没有疼痛症状,无外伤,仅一手拇指末节活动不灵活,或活动时发生弹响,严重者末节手指呈屈曲状,或伸直后末节弯不下来,仔细触摸拇指掌侧关节处可发现一黄豆大小的硬结。因此,当家长发现小儿拇指绞索在屈曲位不能主动伸直时,绝不能掉以轻心,应及时到正规医院骨科或手外科就诊,以明确诊断。如果延误治疗,会对拇指功能造成影响,甚至出现畸形。

发现小儿腱鞘炎,爸爸妈妈不必过分担心,不要认为是先天畸形,也不必过度焦虑,此病完全可以防治。早期可以在医生指导下通过给孩子做局部按摩,或用柔性夹板将拇指间断固定于伸直位,临床观察30%~50%的患儿可以自愈。

处于生长发育期的儿童,如果长时间处于手指末节屈曲状态,可能会引起关节发育倾斜,甚至指间关节屈曲挛缩畸形,临床上经过3~6个月的观察,腱鞘炎症状不消失,则应考虑手术微创治疗。

咨询电话:010-57476997

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