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月经过多如何治疗

月经过多的治疗,应以经血的色、质变化,结合全身一般情况,进行辨证论治。一般月经色淡,质清稀,伴有心悸气短,多属气虚;经血色红,质稠有块,伴有心烦口渴,多属血热;经血色淡质稠,伴有胸闷泛恶,多属痰盛。

1、气虚月经过多。由于气虚火衰,不能化赤为血,所以经血多是色淡而质清稀,甚至如水。若离经之血瘀凝而下,又可兼有暗红色血块。此外,还伴有面色萎黄,心悸气短,疲乏无力,小腹空坠等气虚血少的症状。舌质淡,苔薄白而润,脉虚无力。根据本证的病理特点,治疗应补气摄血,升阳举陷,方用举元煎(见前)加熟地、阿胶艾叶炭等。本方功能补气升提,益阴止血。如气虚血滞,经淡有块,小腹坠胀,加制香附益母草凋气行血,如冲任不固,出血不止,加海螵蛸、茜根炭收涩止血,兼有肾虚,腰膝疫软者,加杜仲续断,补肾强腰膝。

2、血热月经过多:因血受热灼,所以其经血颜色深红或紫红,质稠时有小块。此外,伴有腰腹胀痛,心烦口渴,小便黄赤等火热症状。舌质红,苔黄,脉滑数或弦数。本证应以清热凉血为法,选用保阴煎(生地、熟地、芍药、山药,川续断、黄芩黄柏、生甘草)治疗。本方清热凉血以澄病源,养血滋阴以复阴血。若兼气滞,腰腹胀痛,加制香附、川芎行滞止痛,热甚出血较多,加地榆槐花凉血止血,若病情较长,出血已不太多,加阿胶,旱莲草养阴止血。

3、痰盛月经过多:痰湿下流血海,痰血杂下,其经血多色淡而粘稠,与气虚,血热均不同。同时伴有身体虚胖,胸闷泛恶,食少痰多等痰湿壅盛的症状。舌苔白腻,脉弦滑。治疗本证应燥湿化痰,方用苍莎导痰丸加减:南星、川芎、苍术陈皮茯苓、制半夏、甘草。全方能健脾燥湿化痰,使脾健湿运痰消,则经血如常。若舌苔黄腻,带下色黄气秽,加苦参、黄柏燥湿清热。

总之,本证的治疗,气虚的宜补气摄血,血热的宜清热凉血,痰盛的宜燥湿化痰,但不可骤用止血之品,以防留瘀。

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