月经偶而有一，二次量减少，或行经时间缩短，一般不应看作是疾病。另外，临近绝经期的妇女，其月经量渐渐减少，多是绝经先兆，也属正常现象。倘若月经周期基本正常，而月经量明显减少，或行经时间明显缩短，甚至只见一点即净，这样连续数月不变，就属于疾病了。临床把这种病证叫做月经过少，也叫“月经量步”，“月经涩步”。病理性的月经过少，往往是经闭的先兆，因此要积极治疗，尤其对于青、壮年妇女更为重要。
发生月经过少的病理有虚有实。虚者多因血源不足，血海空虚；实者多为冲任受阻，血行不畅。月经过少的原发原因，常见的有气虚血弱、肾精不足、气滞血瘀，痰湿阻滞四种。1、气虚血弱：引起气虚血弱的原因，主要是素体虚弱，或饮食劳倦伤脾，生化力乏，使气血不足，或因大病、久病，或是长期慢性失血，使气血亏虚，冲任不足，因而血海不充，月经量少。所以叶天士说：“形瘦经少，此气血弱也。”2、肾精不足：禀赋怯弱，肾气不足，或多产房劳，肾精匮乏，或久病及肾，肾虚精血不足，以致冲任亏虚，血海不能满盈，因而月经量少。3、气血瘀滞：经期产后，寒邪侵袭，客于胞宫，使气血凝滞，或因肝气不舒，气滞血瘀。终因血行不畅而月经量少。4、痰湿阻滞：如果体质肥胖，痰湿停聚，阻碍经血畅行，也可以发生月经过少，正如叶天士所说，“形肥经少，此痰凝经隧也。”
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