月经周期正常,而月经量明显增多的月经病,叫做月经过多,也叫“月经量多”,或称“经水过多”。
月经过多的发病,主要因气虚、血热,或因痰多。因为气为血帅,血随气行,气虚则摄血无权,血失统摄,或血中有热,热迫血行,流溢失常,均可引起月经过多。如果痰多,下流血海,痰血混下,月经量也可超过正常。
1、气虚:气虚的原因,有平索体质虚弱而中气不足的;有久病、大病之后中气被伤所致的,也有因劳倦过度,或饮食不节,脾胃受伤,中气虚损所致的。如果气虚不复,使冲任不能摄纳血海之血,经行之际,血随气陷,流溢下行,以致月经过多。《坤元是保》所说“冲任虚损,气不固也”,以及《妇科玉尺》所说“经水来而不止者,气虚不能摄血”所致月经过多,即指此而言。
2、血热:血热月经过多,临床比较多见,历代医家对此论述颇多,如《医学正印》说:“阳胜阴则经水多。”《妇科玉尺》说: “经水过多不止,平日瘦弱,常发热者,由火旺也。”综合各家的论述,结合临床所见,导致血热的原因,有因素体阴虚,气火有余所致的,有因情志不舒,郁而化火的,有因过食辛辣厚味,或过服暖宫之药,热伏冲任造成的。由于血熟,迫血妄行,于是发生月经先期。
3、疲盛:造成痰多的原因,或因逸而多饮,或因脾虚不运,都可使水湿停留,痰浊内生。如果痰湿下流血海,占住胞官,与血混杂而下,也可引起月经过多。正如《丹溪心法》所说,“痰多占住血海地位,因而下多”。
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