夏桂成中医妇科的主要学术特点,首先是调整月经周期节律学说。他深入研究《易经》,认为月经周期节律的变化主要在于阴阳的消长变化,太过不及的自我调节、胜复的来临,导致生物内部的显著变化。
月经的圆运动周期节律
夏桂成的圆运动周期节律来源于运气学说的理论。在月经周期演变中,由于太极圆运动的循环变化的规律,一月一次的月经周期,必然是阴半月与阳半月所组成。阴半月主要在于阴长,阴的物质基础有癸阴、海阴、精阴、水阴、癸阳。癸阴虚者,轻则归芍地黄汤加减,重则滋阴奠基汤,但必须要加入清心安神和降心气之品;海阴不足者,轻则二甲地黄汤,重则复脉汤加三胶、海参、鲍鱼、乌贼、河蚌等品;精阴不足者,轻则养精种玉汤,重则生精填髓汤,即大补阴丸加珠粉、石斛、炙鳖甲、杞子等品;水阴不足者,轻则麦味地黄汤,重则养阴清心汤;癸阳不足者,即阳消不足者,应从阳治:一般选用《证治准绳》肉苁蓉丸,亦为“阳中求阴”也。
而阳半月主要在于阳长,包括心肾四阳:水中之阳(火)、阴中之阳 、气中之阳 、火中之阳,同时可根据具体脏腑又可分为心阳、肝阳、肺阳、脾阳。水中之阳(火)虚,治则水中补火(阳),拟方金匮肾气丸;阴中之阳虚,治则阴中求阳,拟方右归饮(丸);气中之阳虚,治则气中补阳,拟方人参鹿茸丸 ;火中之阳虚,治则火中助阳,拟方四逆汤、温胞饮。心阳虚,拟方茯苓补心汤(《千金要方》);肝阳虚,拟方毓麟珠(《景岳全书》);脾阳虚,拟方健固汤(《傅青主女科》方健脾温肾汤);肺阳虚,拟方加减钟乳石汤《张氏医通》方。若经行时基础体温仍处高温相,经血下行少,很不畅者,可选用三和饮、玉烛散以泻利之。经前前半期的治疗重在助阳,而经前后半期的治疗重在益气。
女性周期节律的数律变化
在女性周期节律的演变中,夏桂成十分重视数律的变化,即周易上面所讲的数律,女性体阴而用阳,所以阴长的经后期是以7-5-3奇数律变动的,阳长的经前期2-4-6-8的偶数律演变的。因为女性属阴,所以她的奇数律7-5-3更为重要,所以我们在研究这个753数律的话,观察觉得临床上很有它的重要性。7数律者,行经期7天,经后期亦7天;5数律者,行经期5天,经后期10天;3数律者,行经期3天,经后期必须有12天。7-5-3数律不仅关系着月经病的治疗,在对于流产类疾病中具有极其重要的意义,一般孕30天,50天,70天,90天,5个月,7个月均是关键时期,稍有不慎,极易流产,在治疗过程中应特别注意这些时间段,所谓的关口期。
心肾-肝脾-子宫轴
在女性月经周期节律变化中脏腑功能的作用,夏桂成提出:心肾-肝脾-子宫轴。他强调心神的调控在于“静”的作用,“静能生水”,如果心火偏旺导致虚火上炎,则易发生疾病。具体有清心火的钩藤汤,养心阴清心火的养阴清心汤,滋肾阴清心火的清心滋肾汤等。脏腑之间的协调,主要是心在上,肾在下,心肾相交,方能推动阴阳气血的正常活动。心肾相交,阴阳平衡,还要加上肝脾气血的协调,这是一个大整体,还要与自然界相互关连和影响,以易数律的节律调控到月经周期疗法。我们必须在继承前人的基础上,很好的进行研究发挥,使传统中医药得到更大的发展。
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