膀胱癌的主要症状是血尿。血尿多是由于肿瘤破溃出血所致。血尿可多可少,多时肉眼便可看出,少时只是在显微镜下才能看到尿中有红细胞。膀胱癌的血尿一般为全程肉眼血尿,即整个排尿过程中尿都呈现血色,多在排尿将尽时尿色加深;也可以是开始尿血而后尿转清亮,或开始尿清亮而后变成血尿。与其它疾患所致的血尿相比,膀胱癌的血尿有二个特点:一是无痛性,即在发生血尿时,患者无任何疼痛及其他不适症状,医学称为无痛性血尿。
生活中会诱发膀胱癌的因素主要有
1、遗传因素:膀胱癌的发病有明显的性别差异。男性的发病率比女性高出2~10倍。这种性别差异可能与遗传敏感性有关。在同一国家和地区,不同种族膀胱癌的发病率也有差别。
2、环境因素:与膀胱癌发生有关的环境因素很多,主要有化学物质接触、吸烟、感染、慢性膀胱炎、膀胱结石或异物、盆腔放疗、细胞毒化疗药物、咖啡、止痛药物及合成香精等。因子宫颈癌而接受大剂量放射治疗的病人,膀胱癌发生的机会比对照组增加4~8倍,并随着放疗的剂量增加放疗时间的延长而增高。
3、职业因素:接触化学性致癌物质是导致膀胱癌的一个很重要的原因。在接触化学物质中最常见的是苯胺(研究最多的是2-苯胺、联苯胺和4-氨基联苯,其他的化学致癌物大都是芳胺的衍生物),如偶氮基染料。 与膀胱癌有密切关系的职业还有橡胶、纺织品印染、电缆、油漆、燃料、焦油、农药、制革、印刷、司炉、电料、产煤、画家等行业,但有些行业中特异性的致癌物质尚不清楚。 然而,并非所有可能接触到化学性致癌物质的人都会得膀胱癌。只要加强管理、做好环境保护工作,职业性膀胱癌是可以预防的。
4、吸烟与膀胱癌:吸烟是膀胱癌发生最重要的促进因素,吸烟与膀胱癌的关系甚至比吸烟与肺癌的关系还要密切。25%~65%的膀胱癌病人有吸烟史,吸烟者膀胱癌的发病率是不吸烟者的2~10倍,而且是在肿瘤的分期、分级、肿瘤的大小及复发率等方面吸烟均比不吸烟者高。吸烟对膀胱癌的影响可以持续若干年,戒烟12~15年后,膀胱癌的发病率才能逐渐降低至不吸烟者的水平。
5、饮食与膀胱癌:饮食与膀胱癌的关系主要包括长期饮用咖啡的饮酒,其他饮食因素主要有高脂肪、高胆固醇摄入。而胡萝卜互和维生素A则可降低膀胱癌的发病率,甚至可用于预防膀胱癌的发生。在有饮咖啡习惯的人群中,发生膀胱癌的危险性相对增加。人工甜味剂的应用与膀胱癌的发生也有一定的关系。
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