各种泌尿系统癌症中,最常见的就是膀胱癌,患者大多是六十岁至七十岁的人。可能增加此病发病率的危险因素有:抽烟、因工作关系经常接触工业化学物质,如印染业、橡胶业、油漆业所用的化学品。食用糖精和环磺酸盐之类的人工甜味剂,一度列为危险因素,最近的研究并未支持此说。
膀胱癌最常见的症状是血尿。患者的尿液可能持续带血,也可能出现一次血丝后在一段时间内不再带血。患者还可能有排尿困难、尿频、下腹痛等症状。
尽管血尿不一定是癌症引起的,膀胱感染、肾结石和其他泌尿道疾患也可能是血尿的起因,然而,若发现尿中有血,即使只有一次,也应立即就医。膀胱癌同其他癌症一样,及早展开治疗,是极有希望治愈的。
怎样确诊膀胱癌
如果患者发现尿中有血,或在常规尿液试验中发现尿中带血,医生大概会把尿液标本送往化验室,进行显微镜检查,以确定是否存在癌细胞;还可能拍摄静脉尿路造影图,这是在X射线显影剂通过受检者的肾、输尿管、膀胱和尿道时拍摄一系列X射线照片。这种X射线照片能显示肾结石或大的膀胱肿瘤。医生参考上述的检查结果,认为需要的话,会要求患者做膀胱镜检查。膀胱镜是—种光学纤维器械,可由尿道插入,通到膀胱。如果发现有肿块或异常组织,可切下微小的标本做化验分析。
患癌症的早期,膀胱内表面的肿块,可用一种类似膀胱镜的器械,以电灼方式去除,称为经尿道电切除术。由于膀胱癌有复发倾向,术后的密切监护是很重要的。可以用抗癌药物经尿道施于膀胱,以减少复发的可能,电切除术可按需要多次施行。
对付较晚期的癌症,可以动手术切除受累部分,也可以用放射疗法治疗。如果癌细胞已经广泛扩散,采用这两种疗法都难以对付,就要切除整个膀胱,再造新的贮尿囊和输尿管道。晚期膀胱癌患者也可作静脉注射,利用药物来治疗。
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