耳针的操作方法，狭义地说，即耳毫针的操作方法，是耳针疗法中最常用的一种方法，它使用的针具为毫针，适应证广泛，内、外、儿、妇各科之病症，均可应用。其操作方法为：
一、进针法：一般用捻入法和插入法。
1.捻入法 医者左手固定耳郭，右手拇、食指持针柄，将
针尖对准耳穴，手指前后捻动，边捻边按，使针随捻转刺入。
2.插入法 医者左手固定耳郭，右手持针柄，将针尖对准耳穴，用力一按，迅速将针插入耳穴中。
二、针剌角度和深度：耳针刺入的角度取决于耳穴的位
置和是否进行透穴。位于耳甲腔、耳甲艇、三角窝中之耳穴，多用直刺(90度进针），如子宫穴；心穴等；位千对耳轮、对耳屏内侧、屏间切迹等部位的耳穴，多用斜刺(45度至60度进针）；如腰痛点、皮质下、内分泌等穴；位于耳舟有些穴位多用横刺(15度角沿皮进针），如风湿线穴等。当然这不是绝对的，位千三角窝、耳甲腔的穴位也常用斜刺，如神门穴、肺穴等。针刺之角度，应视具体情况而定，并且亦与医者临床习惯应用有关。
横刺最多用于透穴，即针透过儿个耳穴和透整个耳穴区域，如盆腔透子宫穴，从盆腔穴入针，针沿皮下，软骨上刺至子宫穴。又如治皮肤病或针刺麻醉时的针刺肺区，都需用横剌法。
耳针针刺深度，在治疗般疾病时，刺入深度为刺入耳软骨，而不刺透耳软骨。若是治疗实热症，急性疼痛或炎症，为了获得较大的刺激量（泻法），常用探刺，即刺透耳软骨，但不刺透对侧皮肤。若是治疗久病体虚之病人，要求较小的刺激量（补法），常用浅刺法，把针刺进皮下，抵达耳软骨膜，但不刺入耳软骨。
三、留针和补泻：由于耳郭很薄，耳针又很小，其补泻手法则不同于体针。
耳针常以留针时间长短和刺激强度来达到补泻之目的。如治疗实热疼痛之症，常用强刺激（深刺加捻转）长时间留针来达到泻之目的。反之，若治疗体弱虚寒之症，常用弱刺激（浅刺不捻转）短时间留针来达到补之目的。耳针之补泻主要取决于刺激强度，而留针时间仅起辅助之作用。
耳针的留针时间般不少于半小时，多为1小时左右，根据不同的疾病和需要，耳针可留针数小时，以致数十小时，但针刺婴幼儿则往往不留针。在治疗有些疾病时，为了获得较大的刺激量（刺激量＝刺激强度X刺激时间），可在留针期间，每隔一段时间行针（多用捻转法）一次，以增强刺激强度。
四、出针法
1.捻出法用右手持针柄，边捻转边将针退出。
2.抽出法用手持针柄，不加捻转迅速抽出。
出针后，用75%酒精棉球按揉针孔，以防感染。若出针后出血，用棉球压迫片刻，直至血止。
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