(二)治法
放痧:委中。(见图3-6-1、图3-6-2、图3-6-3、图3-6-4)
(2)定位 水沟:人中沟的上1/3与中1/3交点处。
陵泉:小腿外侧,刍腓骨头前下方凹陷处。
委中:腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。
膈俞:在背部,当第七胸椎棘突下,旁开1.5寸。
次髎:在骶部,当髂后上棘内下方,适对第二骶后孔处。
夹脊:在背腰部,当第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧,后正中线旁开0.5寸,双侧各17个穴位。
(3)刮拭顺序 先刮面部水沟穴,再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次髎,最后刮下肢的委中、阳陵泉。委中放痧。
(4)刮拭方法 平补平泻、委中放痧。在需刮痧部位涂抹适量刮痧油。先刮拭面部鼻唇沟中水沟穴,水沟不宜重刮,自上而下来回刮动,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。刮拭腰部夹脊穴,重刮,自上而下反复刮拭,中间不宜停顿.出痧。刮拭腰部阿是穴、膈俞穴和次髎穴,重刮,自上而下刮拭,出痧。最后刮下肢胭窝部的委中穴,外侧阳陵泉穴,不宜重刮,自上而下来回刮动,至皮肤发红、皮下紫色痧斑痧痕形成为止。委中放痧,针刺前先推按被刺部位,使血液积聚于针刺部位,或直接按揉腘中有络脉瘀血之处,经常规消毒后,左手拇、食、中三指夹紧被刺部位或穴位,右手持针,对准穴位迅速刺入1~2分深,随即将针退出,轻轻挤压针孔周围,使少量出血,然后用消毒棉球按压针孔。
四、病例
孙某,女,70岁,2007年8月6日初诊。近40年来腰部酸痛时作,遇劳更甚,卧则减轻,小便时有频数,未予诊治。近1个月来腰部酸痛加剧,并伴恶心、头昏,夜间尿频数,手足心热,口燥咽干,膝软乏力,心烦失眠,遂来诊。神清气平,面色潮红,双肾区轻度叩击痛,爪甲略显苍白。舌质偏红,有细裂纹,前部少苔根黄腻,脉细弦数。B超示:左肾84mm×40mm,右肾76mm×35mm,双肾缩小,髓质结构模糊不清。取肾俞、志室、太溪、委中穴,在涂抹刮痧油之后,行刮痧治疗,每周2次。4周后,恶心、头昏、夜间尿频数、手足心热症状减轻。继续治疗4周后,腰痛症状明显减轻,膝软乏力、心烦失眠症状明显减轻,每日能保障正常睡眠。
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