踩跷法和其他中医疗法虽各有其特色，但其临床补泻原则是相同的。因为任何疾病不外乎正虚与邪实，而治法则是扶正和驱邪。《内经》上说：“盛则泻之，虚则补之，热则寒之，寒则热之，陷下则灸之，不盛不虚以经取之。”踩跷法的补泻是根据病人体质的强弱，病情的虚实，年龄的大小，脏腑功能的盛衰而决定的。一般来说，病为虚证，年老体弱者，在治疗脚法上应用补法。对于年轻体壮，病为实证者，在治疗脚法上应用泻法。对于某些骨伤科疾病与脏腑虚实关系较小者，可采用平补平泻的脚法。
脚法的补泻，大体可分为以下几个方面：
1.从脚法的刺激强度来说，短时间轻用力刺激皮下组织浅层，使效应器兴奋的脚法为补法。如：轻柔的脚擦和脚揉等均为补法。长时间刺激皮下深层组织，使效应器抑制的脚法为泻法。如：脚按、拨和脚推、揉等均为泻法。
2.从经络的顺逆来说，临证时，需通而补之者，应顺其经脉的止向进行施治。需行而泻之者，应逆其经脉的走向进行施治。如《灵枢·九针十二原》所说：“往者为逆，来者为顺……迎而夺之者，泻也 迫而济之者，补也？”顺其经脉走向用轻踩法进行治疗，可使经气旺盛，血流加快，使虚衰的组织器官获得充足的营养，恢复正常的功能活动，即称之为补法、逆其经脉走向用重踩法，可使经气平和偏盛的病势在经脉上恢复平衡，称之泻法 如：先顺经治疗，稍停后再逆经治疗，如此往返施治则为平补平泻法。
3.从血流方向来说，向心性、顺呼吸、向正中线亦为补。反过来，离心性、逆呼吸、背正中线为泻。
4.从脚法的旋转方向来说，在腹部作摩法时，脚法为顺法为顺时针，移动疗向亦为顺时针时，有补益作用，即为补法。而脚法的操作方向与与治疗部位上移动的方向均为逆时针，能通便泻下，即为泻法。
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