首页症状大全妇科症状正文

产后腹痛

【概念】

产妇分娩后所出现的小腹疼痛,称为产后腹痛。亦名“儿枕痛”。

《医宗金鉴·妇科心法要诀》把产后伤食所罹致的腹痛,亦归列于产后腹痛,然考其病因与产后无关,且疼痛部位在胃脘,故不属本症讨论范围。

【鉴别】

常见证候

血虚产后腹痛:小腹绵绵作痛,腹部柔软喜按,恶露色淡量少,头晕心慌,腰骶坠胀,舌质淡红,脉象细弱。

血瘀产后腹痛:小腹疼痛拒按,恶露少而不畅,色暗有块,舌质黯红,舌边紫,脉象细涩。

寒凝产后腹痛:小腹冷痛拒按,时觉抽掣,得温痛缓,恶露下而不畅,面色青白,四肢不温,舌质黯淡,苔白滑,脉象沉迟或弦紧。

鉴别分析

血虚产后腹痛:多由素体血虚,或产后失血过多,血海陡虚,胞宫挛缩而引起。其辨证要点是:小腹绵绵作痛,痛而喜按,伴有头晕耳鸣,腰骶坠胀,舌淡,脉虚等症。治宜养血和营止痛,方选当归建中汤、当归生姜羊肉汤或八珍益母汤。

血瘀产后腹痛与寒凝产后腹痛:虽然同为实证,具有小腹疼痛拒按,恶露少而不畅的共同特点,但病因、病机不同。血瘀产后腹痛,一般多由瘀血滞留,胞富收缩受阻而引起。寒凝产后腹痛,则多由产时受寒,胞脉瘀阻所致。其临床鉴别要点是:血瘀产后腹痛,多为小腹疼痛拒按,且疼痛较剧;寒凝产后腹痛,多为抽掣作痛,扪之小腹冷,得温则痛缓。另外,前者兼见舌质黯红,舌边紫,脉细涩;后者兼见四肢不温,舌质黯淡,苔白滑,脉象沉迟或紧等。《金匮要略·产后病脉证并治》还载有试验性的治疗鉴别诊断法,即:“产妇腹痛,法当与枳实芍药散;假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之。”这一宝贵经验,今天仍有很高的实用价值。血瘀产后腹痛,治宜活血化瘀,方用生化汤合失笑散。寒凝产后腹痛,治宜温经散寒,方用香桂散或温经汤

产后腹痛,临床分辨虚实最为要紧。《景岳全书·妇人规》说:“产后腹痛,最当辨察虚实,血有留瘀而痛者,实痛也。无血而痛者,虚痛也。大都痛而且胀,或上冲胸胁,或拒按而手不可近者,皆实痛也,宜行之散之。若无胀满,或喜揉按,或喜热熨,或得食稍缓者,皆属虚痛,不可妄用推逐等剂。”诚为经验之谈。

【文献别录】

《校注妇人良方·产后门》:“产后腹痛,或因外感五邪,内伤六淫,或瘀血壅滞所致,当审其因而治之。”

咨询电话:010-84132590

↓展开全部内容

上一篇:恶露不下

下一篇:

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部