1、天南星
天南星 辛苦而温,入肺、肝、脾经。燥湿化痰作用专强,祛风止痉功力也甚为显著,善于祛风痰。对于风痰阻络或上扰所致的痿病,常用制南星(姜汁制过),配伍白附子、僵蚕、全蝎、天麻、地龙、荆芥、防风、当归、黄芪、桂枝、川芎、赤芍等同用。《本草逢原》:“天南星,即《本经》之虎掌也。为开涤风痰之专药。……《本经》之治筋痿拘缓,即《开宝》之治中风、除麻痹也。……南星、半夏皆治痰药也。然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导,半夏专走肠胃,故吐逆泄泻以之为向导。”《本草汇言》:“天南星,开结闭、散风痰之药也。但其性味辛燥而烈,与半夏略同,而毒则过之。……若风痰湿痰,急闭涎痰,非南星不能散。”对阴虚燥痰及孕妇忌服。
现代研究认为天南星具有抗惊厥、镇静及镇痛作用。
2、白附子
白附子 辛温有毒,入脾、胃经。主祛风痰,解痉力亦佳,又能通络止痛,适用于风痰上扰所引起的肢体不遂、语謇等症。因其能逐寒湿,故常与制南星、半夏、僵蚕、荆芥、防风、苏木、钩藤等药配伍应用。《本草汇言》云:“能祛风痰,解风毒,善散面口风。”因其有毒,用量不可过大,一般以2.5—6克为宜,重症者有时可用至9克。对阴虚火旺,实热中风,火热上犯,气血虚弱诸证及孕妇忌服。
3、半夏
半夏 性味辛温,入脾、胃经,化痰力佳,为治各种痰证要药,适用于素体痰盛,外风或内风引起痰浊流窜经络,气血阻滞导致半身肢体瘫痪失用者,常配天麻、天南星、白附子、白僵蚕,陈皮、茯苓、羌独活、秦艽、防风、全蝎、当归、川芎等同用以收祛风痰、通络起痿之功。至用痹痿,亦可用本品加入桃仁、红花、川芎、赤芍、鳖甲、地鳖虫、白花蛇、全蝎、地龙、茯苓、威灵仙、黄芪、桂枝等祛风除湿、活血通络之品中,以收良效。《别录》:“消心腹胸膈痰热满结……疗痿黄,悦泽面目。生令人吐,熟令人下。”姜半夏偏用于治呕吐,清半夏、法半夏偏用于化痰燥湿健脾;生半夏有毒,一般内服须经过炮制,以减轻毒性。一切血证及阴虚燥咳、津伤口渴者忌服。
生半夏内服时对口腔、喉头和消化道黏膜有强烈的刺激性,有强烈麻辣味,舌、喉灼热,肿胀、疼痛、失音、嘶哑、张口困难,严重者呼吸困难,甚至窒息而死,此种毒性成分不耐热,因此,生半夏必须煎服。误服生半夏中毒时,给服稀醋、浓茶、鞣酸或蛋白等。呼吸困难者给氧,必要时作气管切开。以生姜30克、防风60克、甘草15克煎汤,先含漱一半,再内服另一半。或以醋30~ 60毫升,加姜汁少许,漱口或内服。
4、天麻
天麻 为熄风要药,本证乃由于风痰阻络所致,究其所因,风邪当属魁首,故平熄风邪为首要,天麻既能熄风,又有通利血脉经络之功,善治眩晕,故风痰阻络型痿病症见半身肢体瘫软、麻木、言语不利、头目眩晕者,用之甚为适宜,常以之与制南星、钩藤、白僵蚕、半夏、桑枝、防风、地龙、桃仁、红花、赤芍、川芎、鸡血藤、桂枝等同用。
5、白僵蚕
白僵蚕 熄内风,平外风,且可化痰散结,故风痰阻络或上扰所致诸病,白僵蚕为必用之品,常与白附子、制南星、天麻、贝母、全蝎、半夏、制马钱子、桂枝,赤芍、地龙等同用。《本草求真》:“祛风散寒,燥湿化痰,温行血脉之品……合姜汤调下以吐,假其辛热之力,以除风痰之害耳。”
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