首页中医内科肢体经络病证痿症(痿病)正文

与痿症相关之心与脉的生理与病理概述

1.心

心为五脏之一,是五脏中最重要的脏器。《灵枢·邪客篇》日:“心者,五脏六腑之大主也,其精神之所舍也。”《素问·六节脏象论》亦日:“心者,生之本,神之变也。其华在面,其充在血脉。”心的主要功能是主血脉,主神明。血液的运行有赖于心气的推动,神明指人的神志思维活动,心的病变主要表现为这两方面的异常变化。此外,心主汗,汗为心之液。心在窍为舌,舌为心之苗,心的病变可以在舌体上反映出来,如舌糜烂,舌体僵硬等。

心的概念相当于西医的心血管系统及高级中枢神经系统的部分功能。在西医理论中的解剖体系中,心脏是人体血液循环的动力泵,它有节律地舒缩,从而推动血液在血管中循环,为人体各种器官的生理代谢运输必需的养分,维持人体的生理功能。

2.脉

脉既指脉管又指脉象。脉管是气血运行的通道,《素问·脉要精微论》指出:“夫脉者,血之府也。”《灵枢·决气》日:“壅遏营气,令无所避,是谓脉。”血液在脉管内运行有赖于心气的推动、脾的统摄和肝的调节。另外脉象又是气血、脏腑功能活动之外应。

中医“脉”的概念大致相当西医的血管系统。

3.心与脉的关系

《素问·痿论》日:“心主身之血脉。”心与脉管是内脏与外在组织相合的对立关系。血脉的功能与心气的盛衰密切相关。心气充盛则血脉充盈,鼓动有力;心气亏虚,则血脉空虚,血行滞涩,肢体百节得不到营血的正常滋养,则渐致痿弱不用。

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