首页中医内科脾胃系病证吐血正文

吐血的辨证论治

一、胃热型

证见:脘腹胀闷或作痛,吐血鲜红或紫暗,口臭、口干,大便色黑。舌红苔黄,脉滑数。

治法:清胃泻火,化瘀止血。

方药:

1.主方泻心汤加味。

处方:大黄15克,黄连10克,黄芩12克,茜根12克,紫珠草30克。水煎服。

2、中成药

紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次,水调服。

血宁冲剂每次1包,每日3次。

云南白药每次1克,每日3次。

3、单方验方

宁血汤处方:紫珠草、地榆各30克,降香、大黄各12克。水煎服。

生大黄粉处方:生大黄粉,每次3克,每日3次。温水送服。

四黄汤处方:生大黄粉15份,黄连9份,生地黄30份,生黄芪15份,生甘草6份。上药研细末过20目筛后混和,分30克包装备用。取四黄粉30克,加水200毫升,煮沸2分钟,过滤去渣凉服,每日1包,分2次服,重症每日2包,分4次服,5日为1个疗程。

二、肝火型

证见:吐血鲜红或带紫,口苦胁痛,心烦易怒。舌红绛,脉弦数。

治法:”泻肝清胃,凉血止血。

方药:

1、主方龙胆泻肝汤加减处方:龙胆草12克,栀子10克,黄芩10克,牡丹皮9克,生地黄15克,茜根12克,紫珠草30克,甘草6克。水煎服。

2、中成药参照胃热型中成药。

3、单方验方

清肝凉血汤处方:栀子15克,白芍12克,龙胆草12克,茜根12克,紫珠草30克,甘草5克。水煎服。

三七郁金汤处方:三七9克,郁金10克,熟大黄10克,牛膝10克。水煎服,每日2剂。

三、脾虚型

证见:吐血反复发作,时轻时重,面色萎黄,神疲乏力,心悸气短,大便色黑。舌淡苔白,脉细弱。

治法:健脾益气,摄血。

方药:

1、主方归脾汤加减处方:党参18克,黄芪15克,白术12克,茯苓12克,当归9克,炒地榆15克,白及10克,阿胶12克(烊化),血余炭10克。水煎服。

2、中成药

归脾丸,每次9克,每日3次。

紫地宁血散,每次2瓶(8克),每日3次。

3、单方验方

益气止血处方:党参18克,炒白术15克,茯苓12克,黄芪20克,血余炭10克,炒地榆15克,白及12克,炙甘草6克。水煎服。

止血合剂处方:白芍12克,炙甘草9克,炙海螵蛸12克,白及12克,槐花15克,地榆15克,蒲黄15克,仙鹤草15克。水煎2次分2次服,每日1剂。

咨询电话:010-87876186

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