证候表现:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无力。
病因病机:肝肾阴虚,精血亏损,血虚生风化燥,随经下行于前阴,肌肤失养,瘙痒干涩;阴虚生热,虚热熏灼则灼热;肝肾阴虚,精血不荣,皮肤失润则粗糙、皲裂,反复搔抓则破溃;虚热内扰,则见头晕目眩,五心烦热;舌、脉亦为肝肾阴虚之征。
治则治法:滋阴补肾,清肝止痒。
处方:知柏地黄汤。
方用:知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮。
出处:《中医妇科学》·第五章妇科杂病(篇)·第四节阴痒(章)
原文:肝肾阴虚证主要证候:阴部瘙痒难忍,干涩灼热,夜间加重,或会阴部肤色变浅白,皮肤粗糙,皲裂破溃;眩晕耳鸣,五心烦热,烘热汗出,腰酸腿软,口干不欲饮;舌红苔少,脉细数无力。证候分析:肝肾阴虚,精血亏损,血虚生风化燥,随经下行于前阴,肌肤失养,瘙痒干涩;阴虚生热,虚热熏灼则灼热;肝肾阴虚,精血不荣,皮肤失润则粗糙、皲裂,反复搔抓则破溃;虚热内扰,则见头晕目眩,五心烦热;舌、脉亦为肝肾阴虚之征。治法:滋阴补肾,清肝止痒。方药:知柏地黄汤(方见经行口糜)加当归、栀子、白鲜皮。方以六味地黄汤滋补肝肾之阴,知母、黄柏、栀子清泻肝火,当归养血祛风,白鲜皮止痒。全方滋补肝肾阴精,清泻肝火,阴复火去则瘙痒可宁。临床若见赤白带下加白及、茜草、海螵蛸,白带量多加马齿苋、土茯苓,烘热汗出加牡蛎、黄芩,外阴干枯加首乌、木瓜、生甘草,瘙痒不止加防风、徐长卿、薄荷。
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