【概述】
产褥期内,以发热为主症,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称为“产后发热”。
【病因病理】
本病的病因病理,主要是产时感染邪毒,或体虚感受外邪、或瘀血内阻、或伤食、或蒸乳,或血虚,以致邪正交争、气机壅阻、营卫失和而造成发热。
1、感染邪毒:产时接生不洁,或产道损伤,或产后衣裤不洁,外阴护理不当,导致邪毒入侵而致。
2、外感:产后元气虚弱,百脉空虚,腠理不密,时邪乘虚袭入,营卫不和,因而发热。
3、血瘀:产后恶露不畅,瘀血停滞,阻碍气机,久而化热。
4、血虚:产时失血过多,或素体血虚,产后更虚,营阴不足,虚热内生。
5、伤食:产后脾运未复,饮食失节,运化失司,食滞内停,郁而化热。
6、蒸乳:产后乳络不畅或阻塞,以致乳汁不下,蕴阻乳络,久而发热。
【诊断要点】
1、本病之诊断依据为发热见于产褥期,尤以新产后为多见,常伴有恶露异常,或小腹疼痛等症。
2、本病须与内外各科疾病之发热,如痢疾、疟疾、肠痈等鉴别,其鉴别方法主要参合四诊及必要的检查。
3、产后一二日内,出现低热。此因产时过度疲劳与失血,使产妇处于阴血亏虚,阳无所依,阳气浮越于外,营卫失和而致低热,属生理性发热,不需治疗,而能自愈。
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