吴佩衡（1886-1971），名钟权，四川会理县人，云南四大名医之一，火神派的重要传人。18岁时，受业于当地名医彭恩溥先生。深精《内》、《难》、《伤寒》等经典著作，中年以后，集中精力研究仲景学说，认为"盖凡一种学问，非寝馈其中数十年，斯难知其精义之所在。"大力倡导经方学理，强调阴阳学说为中医理论的精髓，辨证论治是临证诊疗的准则。长于使用经方，擅用附子，胆识过人，对疑难重证，失治、误治病例，每以大剂附子力挽沉疴。处方每剂附子辄用60g，重则每剂250g-500g，剂量之大，世所罕见，名闻天下，因获"吴附子"雅号，成为火神派的重要传人。
吴氏热心中医事业，1930年代表云南中医界应邀赴沪， 出席全国神州中医总会，抗议汪精卫取締中医之反动条例。其后留沪行医六载。抗战前夕返回昆明，被推选为省、市中医师会理事长。1945年创办《国医周刊》以资促进中医学术交流。1948-1950年间，创立云南省私立中医药专科学枝，任校长职，首开云南中医办校之先河。
解放后，先后任云南省中医进修学校副校长、云南省中医学校校长、云南中医学院院长等职，桃李满门，为火神派的传播竭尽力量。曾担任中华医学会云南中医分会副会长、云南省政^常委等职。1956年、1959年两次赴京，出席全国政协会议及文教卫牛.群英大会。毕生从事中医事业，为继承租国医学，培育中医人才作出了贡献。
主要著作有：《中医病理学》、《伤寒论条解》、《伤寒与瘟疫之分辨》、《麻疹发微》、《吴佩衡医案》、《吴佩衡中药十大主帅占今谈》、《附子的药理及临床应用问题》、《医药简述》、《伤寒论新注》等。
吴佩衡对《伤寒论》和郑钦安的学说十分推崇，^以说忠实的传承了火神派的学术思想，从理论到实践乃至教学一以贯之。他说："郑钦安先生的著作，是在实践中阐扬仲景医学的真理，其独到之处能发前人所未发。我认为在治疗疾病上很有价值，可以作为中医科学化的基本材料"（为刘铁庵編幕的《郑钦安之医学》题词〗。1962年，吴氏主持云南中医学院工作时，再次将《医理真传》和《医法圆通》作为教参资料翻印,在教学中推广。
他在自己的著作中多次引述郑氏学说，在治好昆明市长之子伤寒重症时，甚至还引用了郑钦安的一首诗，既述阴盛格阳之理，又表卩〗自己心迹。他的一些理论见解，也脱胎于郑氏学说，例如他总结的辨别寒热的十六字诀：寒证"身重恶寒，目暝嗜卧，声低息短，少气懒言"。热证"身轻恶热，张目不眠， 声音洪亮，口臭气粗"，即源于郑氏的"阴阳辨诀"，郑氏说"阳虚病，其人……目暝倦卧，声低息短，少气懒言，身重畏寒。""阴虚病，其人……张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热"，两相对比，一目了然。
与郑钦安一样，吴氏临床善用附子和四逆辈，而且在剂量和应用范围等方面有所突破。郑氏所制潜阳丹也为吴氏所赏用。总结吴氏理论和经验，大致可以归纳如下：
一、精辨寒热，十六字诀
"万病总是在阴阳之中"，郑钦安辨证论治讲究以阴阳为纲统分万病，突出阴阳作为辨证总纲的地位和作用，因此他"认证只分阴阳"，"功夫全在阴阳上打算"。吴氏传承郑欽安的火神派理论，首先强调阴阳学说为中医理论的精髓，善于在"阴阳上探求至理"，他说："识病之要在于识证，识证之要在于明辨阴阳，唯辨证确凿，方能对证下药，得心应手。""识别阴阳为治病之定法，守约之功也"（《医驗一浔录》)。与郑氏阴阳为纲，判分万病的思想同出一辙。郑氏在这方面总结出的"阴阳辨诀"、"用药真机"，是辨认阴阳的宝贵经验，吴氏学而承之， 总结出了寒热辨证的基本纲领"十六字诀"，即热证为"身轻恶热，张目不眠，声音洪亮，口臭气粗"；寒证为"身重恶寒， 目瞑嗜卧，声低息短，少气懒言"。真热证兼见烦渴喜冷饮， 口气蒸手；真寒证口润不渴或渴喜热饮而不多，口气不蒸手。
吴氏谓："万病有虚实寒热，临床之际，务必本此原则，庶不致贻误。"不论患者症状如何繁杂多变，疑似隐约，通过望、闻、问、切全面诊察之后，以此作为辨证的要领，则热证、寒证的诊断不难以确立。"凡病有真热证与真寒证之分，又有真热假寒证与真寒假热证之别。然真者易识，而假者难辨。《内经》曰＇治病必求于本＇，即凡病当须辨明阴阳之意也。"
在《吴佩衡医案》中计有阳极似阴、阴极似阳阴阳错杂多个案例，我们在阐述郑氏学说时曾经举过几个案例，每案皆寒热错杂，阴阳难辨，吴氏以"十六字诀"为纲，熟谙阴阳趋极之变，在辨识阴证方面尤为擅长。我们知道，郑欽安判断阴证的"真机"是：只要舌不红绛，苔不黄燥，口不渴，不思冷水，口气不粗不热，二便不黄赤秘结，"即外现大热，身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症，一概不究"，一律按阴证看待， 这就是郑氏强调的百发百中的"用药真机"。强调舌象、口气以及二便这几点在辨认阴证（反过来就是阳证）时的重要意义，这可以说是判断阴症的最后底线。吴氏在错综复杂的病情中，辨假识真，蹈危如平，从而演绎出许多回阳救逆的精彩案例，显示出非常高超的水平，这正是他最重要的学术经验之―。下面再举案例证之。
某男，20余岁，体质素弱。始因腹痛便秘而发热，医者诊为瘀热内滞，以桃仁承气汤下之，病情反重，出现发狂奔走，言语错乱。延吴氏诊视，脉沉迟无力，舌红津枯但不渴， 微喜热饮而不多，气息喘促而短，有欲脱之势。断为阴证误下，逼阳暴脱之证，拟大剂回阳饮（即四逆汤加肉桂）与服。附片130g干姜50g，上肉桂13g〖研末，泡水兑入），甘草10g。服后鼻孔流血，大便亦下黑血。认为非服温热药所致，实由桃仁承气汤误下后，致血脱成瘀，已成离经败坏之血，今& 得温运气血，不能再行归经，遂上行下注而致鼻衄便血。次日，复诊见脉微神衰，嗜卧懒言，神识巳转清。原方再服一剂，衄《血便血均止，口微燥，此系阳气巳回，营阴尚虚，继以四逆汤加人参连进四剂而愈（《吴佩衡医案》)。
此症舌红津枯，发狂奔走，颇似阳证。但脉沉迟无力，微喜热饮，参考误下之后，病情反重，气息喘促，判为逼阳暴脱之证，用大剂回阳饮收效。
马某，13岁，患伤寒已廿余日，"身热夜重，体温40度余，反不恶寒，两颧发赤，唇焦而起血壳，头昏不食，欲寐无神，饮水不多，心烦胸闷，冒逆欲呕，小便短赤，大便数日不通，白痞遍体如麻，脉沉而紧，舌苔白腻"。此症身热夜重， 两颧发赤，唇焦而起血壳，心烦，小便短赤，大便不通，极易认作实热，但吴氏综合分析，从脉沉而紧，舌苔白膩、"欲寐无神，饮水不多"着眼，认为"寒邪引入阴分，格拒真阳浮越于外"，阳虚阴盛之象，法当扶阳温化，破阴回阳，以白通汤3剂治之而愈。
以上案例可以看出，吴氏确有一套辨识寒热真假的功夫，即使在尿赤便秘、舌红津枯、咯血盈碗、唇焦起壳等种种并不符合郑氏"用药真机"的情况下，在一派热象中辨出真寒，投以大剂附子取效，历惊涉险，确实有胆有识，见解高超。
疑似不定，试投肉桂。姜附之剂偏于峻热，人所共知。当病家对投用大剂姜附犹疑不决时，吴氏还有试服一招，即先让患者服用肉桂（研末泡水）试之，果系阴证，患者必能耐受；反之，可知辨证之误，但亦不致酿成恶果，显出圆机活法之妙，此乃吴氏独到经验。下面案例证之。
杨某，32岁。始因风寒身热头痛，某医连进苦寒凉下方药十余剂，愈进愈剧，延吴氏诊治。患者"目赤，唇肿而焦， 赤足露身，烦躁不眠，神昏谵语，身热似火，渴喜滚烫水饮。小便短赤，大便已数日不解，食物不进，脉浮虚欲散。吴氏认为，如是热症，"应见大渴饮冷，岂有尚喜滚饮乎？况脉虚浮欲散，是为阳气将脱之兆。"急宜回阳收纳，拟白通汤为治。方子开好，病家犹疑未用。吴氏告以先用肉桂泡水试服，若能耐受，则说明病属阴证，病家如法试之。服后即吐出涎痰碗许，人事稍清，内心爽快，遂进白通汤加肉桂，附子用至60g，病情即减。连进十余剂，诸症俱愈。
二、推重阳气，擅用附子
吴氏十分尊崇《伤寒论》和郑钦安温扶阳气的观点，认为阳气乃人身立命之本，对于保存阳气的意义有深刻认识："真阳之火能生气，邪热之火能伤气；邪热之火必须消灭，真阳之火则决不可损也。只有真气运行不息，才能生化无穷，机体才有生命活动。"主张对于阳虚阴寒证，抓住温扶阳气这一主要环节，这应该说是吴氏学术思想的核心，当然也是他擅用附子等辛热药物的理论根基。
吴氏擅用附子，将"一团烈火"的附子作为"回阳救逆第一品药"，善于广用、重用、专用之，胆识兼备，屡起疑难大症，世誉"吴附子"，可谓实至名归，其用附子风格、法度直逼郑钦安。下面分别论之。
1.广用
吴氏对阳虚阴寒证的治疗积累了十分丰富的经验，广泛应用附子，但凡面色淡白无华（或兼夹青色)，倦怠无神，少气懒言，力不从心，动则心慌气短，自汗食少，畏食酸冷，溺清便溏，诸寒引痛，易感风寒，甚或形寒怕冷，手足厥逆，恶寒倦卧，喜暧向阳，多重衣被，口润不渴或渴喜热饮而不多，舌质淡（或兼夹身色)，舌苔白滑或白膩，脉象多见沉、迟、细、弱、虚、紧等。总之，凡见阴症都可以用附子进行治疗。在《吴佩衡医案》中，阴症计有55例，涉及内、外、妇、儿、五官各科多个病种，每案均用附子，可谓方方不离附子，且均为君药，剂量恒重，远超过其他药味。其中四逆辈（四逆汤、白通汤、附子甘草汤等）37案，麻辛附子汤8案，含附子方(如真武汤、乌梅丸、潜阳丹、应症方加附子等）10案，尤可钦者，即或孕妇患阴证，亦用附子，且量重惊人。
如孕妇哮喘案：郑某，25岁。慢性哮喘病已14年，现身孕4月余。症见咳嗽短气而喘，痰多色白，咽喉不利，时发喘息哮鸣。面色淡而少华，目眶、口唇含青乌色。胸中闷胀、少气懒言，咳声低弱，咳时则由胸部牵引小腹作痛。舌苔白滑厚膩，舌质含青色，脉现弦滑，沉取则弱而无力，判为风寒伏于肺胃，久咳肺肾气虚，阳不足以运行，寒湿痰饮阻遏而成是证。法当开提表寒，补肾纳气，温化痰湿，方用小青龙汤加附片，附片开手即用100g。 二剂后，咳喘各症均减。继用四逆、二陈合方加麻、辛、桂。附片加至200g，服后喘咳皆减轻。共服30余剂，哮喘咳嗽日渐平息痊愈。身孕无恙，至足月顺产一子。吴氏曰："昔有谓妇人身孕，乌、附、半夏皆所禁用，其实不然。盖乌，附、半夏，生者具有毒性，固不能服，只要\炮制煎煮得法，去除毐性，因病施用，孕妇服之亦无妨碍。妇《人怀孕，身为疾病所缠……务使邪去而正安，此实为安胎、固胎之要义。《内经》云：4妇人重身，毒之何如……有故无殒， 亦无殒也。＇此乃有是病而用是药，所谓有病则病当之，故孕妇无殒，胎亦无殒也。
2.重用
火神派最突出的用药特点即善用附子，而且剂量超常。作为该派传人，吴氏不仅广用附子，而且善用大剂量，惊世骇俗，可谓无出其右者。他认为："病至危笃之时，处方用药非大剂不能奏效。若病重药轻，犹兵不胜敌，不能克服。因此， 处方用药应当随其病变而有不同……古有＇病大药大，病毒药毒＇之说，故面临危重证候勿需畏惧药毒而改投以轻剂。否则，杯水车薪敷衍塞责，贻误病机，则危殆难挽矣。"
在《吴佩衡医案》中，使用附子共计56案，其中成人47 案，初诊方100g以上者22例；60g以上者11例；30g以上者12例。复诊逐渐加量至150g者4例；加量至200g者5例； 剂量最大者如治省立昆华医院院长秦某独子(13岁）的伤寒重症案，初诊方即用250g，后加至每剂400g，而且昼夜连进2剂，合起来就是800g，终于挽回厥脱重症，令人惊心动魄。
不仅在成人中投用大剂量，而且对婴幼儿童也敢于放手加量，胆识确非常医可及。如童子痨案：张某，8岁。禀赋不足，形体羸弱。受寒起病，脉来浮滑，兼有紧象，指纹色淡而青，舌苔白滑，质含青色。涕清，咳嗽而加痰涌。发热、恶寒，头昏痛，喜热饮。缘由风寒表邪，引动内停之寒湿水饮,肺气不利，阻遏太阳经气出入之机，拟小青龙汤加附子助阳解表化饮除痰。附片用至30g，服后得微汗，身热始退，表邪已解，寒痰未净，守原方去杭芍、麻茸加茯苓10g、白术12g连进二剂，饮食已如常。惟仍涕清痰多，面浮，午后潮热，自汗，腹中时而隐痛。殊料病家对吴氏信任不专，另延中医诊视，云误服附子，中毒难解，处以清热利湿之剂，反见病重， 出现风动之状，双目上视，唇縮而青，肢厥抽掣，汗出欲绝。又急促吴氏诊视，具述误治经过，乃主以大剂加味四逆汤治之。附片用至100g，连服二次，风状已减，不再抽掣。原方加口芪、白术、茯苓连进数十余剂始奏全功。8岁小儿前后共服附片量逾5000g，"并无中毒，且患儿病愈之后，身体健康， 体质丰盛胜于病前，多年无恙"。
又如治3岁甘某"麻疹误服表凉药转阴证案"：发热已五六日，"昏迷无神"，投白通汤，附子用至60g， 二剂即愈。另如治朱某小儿，诞生方十余天，目赤肿痛，诊为虚阳浮越所致，用附子甘草汤，附子用至10g， 2剂目肿渐消。
3．专用
在应用附子等辛热药物治疗阴证的同时，是否夹用熟地等滋阴之品，是温补派与火神派的重要区别。吴氏在这一点上, 表现出十分鲜明的火神派风格。他认为扶阳驱寒，宜温而不宜补，温则气血流通，补则寒湿易滞。因此他用扶阳诸方所治阴证案例，绝少夹用滋补药品，这方面他较郑氏有过之而无不及。比如张景岳所制回阳饮，系四逆汤加人参，郑欽安虽然认为人参是阴药，"用为补阳回阳，大悖经旨"，但他在临床中犹时或用之。而吴氏所用回阳饮，乃是四逆汤加肉桂，摒弃人参。
不用，绝对不夹阴药。不仅如此，即或补气药也绝少应用，嫌\ 其掣肘。观吴氏各案，用药专精，法度严谨，"正治之方决勿夹杂其他药品，如果加入寒凉之剂则引邪深人；加入补剂则闭门留寇，必致传经变证，渐转危笃费治"（《医药简述》)。这方面，他积累有十分丰富的经验。例如：风湿关节痹痛案：田某之妻，三十余岁。患风湿痹证，右手关节疼痛发麻，自觉骨间灼热，但又见寒生畏。病已十余日，曾服四逆汤加白术、当归等剂未效，疼痛忽轻忽重，固着肩肘，痛甚不休。吴氏审病査方，认为乃风寒湿邪杂合而至， 阻遏经脉，阳不足以运行通利关节，不通则痛。"虽应用姜附之辛温以化散寒湿，然杂以归术之壅补滋腻，犹如闭门捉寇， 遂使邪气难化。因照前方太-归、术加人桂枝、细辛、茯苓治之"，一剂显效，二剂霍然。
胸痹心痛案：杨某，50余岁。患胸痹心痛证，曾服桂附理中汤，重用党参、白术并加当归，服后病未见减。每于发作之时，心胸撮痛，有如气结在胸，甚则痛彻肩背，水米不进。痛甚则面唇发靑，冷汗淋漓，脉息迟弱，昏绝欲毙，危在旦夕。吴氏认为此乃土虚无以制水，阳衰不能镇阴，致下焦肝肾阴邪夹寒水上凌心肺而成是状。"然寒水已犯中宫，骤以参术当归之峻补，有如髙筑堤堰堵截水道，水邪无由所出之路，岸高浪急，阴气上游，势必凌心作痛。斯时不宜壅补过早，法当振奋心阳，使心气旺盛，则阴寒水邪自散矣"。方用四逆汤合瓜萎薤白汤加桂：天雄片100g，干姜30g，薤白10g，瓜蒌实10g，公丁 10g，上肉桂10g (研末，泡水兑人），甘草5g。 一剂痛减其半，二剂加茯苓30g以化气行水，则痛减七、八分，三剂后胸痛若失。以上二案，充分体现了吴氏用药精专，投用附子，不夹阴药、补药的观点。
4.熟谙热药反应
郑钦安擅用姜附，对热药之反应积累了丰富的经验，这也是其擅用姜附的重要体现。我们在探讨郑氏学说时，曾专门作过介绍。吴氏对姜附等热药的反应也有深刻的体会，临床应付裕如，有些且为郑氏所未言及。归纳吴氏对姜附等热药反应的认识，最常见的就是呕吐痰涎，大便泄泻，其次是周身浮肿， 以及原有症状如疼痛加重以及出血等等，有些经验可补郑氏未备，下面举例证之。
虚寒胃痛：徐某，男，年四旬余。患心胃痛证已20余年，病情日见增剧，形体消瘦，胸膈痞胀作痛，两胁满闷不舒，脘腹灼痛，痛极则彻于胸背，固定不移，从心下至脐腹隆起板硬如石，按之亦痛，腰背如负薄冰，懔懔而寒。时而泛酸上冲咽喉，呕吐黄绿酸苦涎水，心中嘈杂，知饥而不能食，唯喜烫饮，饮而不多。大便干结难解，小便短涩，手足不温，少气无力，人夜难寐。舌淡苔白滑膩，脉来沉迟。判为病久阳虚，真火内衰，阴寒内结，脾阳不运，无力以制水邪，肝郁不舒，挟寒水上逆犯胃凌心。阳虚为病之本，寒水泛溢为病之标，法当扶阳温散寒水之邪治之，先拟乌梅丸方一剂，疼痛稍减，呕吐酸苦水已少。认为此病根深蒂固，非大剂辛温连进不可。但"多年临床体验，此证每于服药之后，或见脘腹增痛，或吐酸、便泻、小便色赤而浊等征象，可一时有所表露，此乃药与病相攻，驱邪之兆，若药能胜病，犹兵能胜敌，倘畏惧不专，虽欲善其事，而器不利也，何以克服！古云：＇若药不瞑眩，厥疾弗瘳，"。吴氏将此理告于病者，遂以大剂吴萸四逆汤加味治之：附片150g，吴萸1gg，干姜60g，上肉桂18g(研末，泡水兑人)，公丁 5g，茯苓30g，白胡椒3g (研末，兑服)，甘草15g。"服药后果然一剂则痛反较增，二剂则腹中气动雷鸣， 三剂则涌吐大作，吐出黄绿苦水盈盂"。原方附片增至200g， 连进十剂，"愈服越见吐，痛不减反有所增之势"，脉转缓和稍有神，仍喜滚饮而畏寒。仍照前法，再迸不怠，白附片用至300g，连服二剂，脘腹疼痛及痞硬顿失其半，胃逆作酸已减少。继续调理十数余剂而愈，体健如常。
又如治省立昆华医院院长秦某独子之伤寒重症，四诊时仍用大剂四逆汤，附子用至400g，患儿日夜泄泻十余次，"秦君夫妇为此担心害怕，认为有肠出血或肠穿孔的危险，每见其子排泻大便,即流泪惊惶不已"。吴氏当即详加解释，此由寒湿内盛，腹中有如冰霜凝聚，今得阳药温化运行，邪阴溃退，真阳返回而使冰霜化行。所拟方药，皆非泻下之剂，其排泻者为内停寒湿污秽之物，系病除佳兆，邪去则正自能安，方保无虞。于是，病家疑虑始减，继续接受洽疗，终至痊愈。
再如治昆明市曾某之子伤寒重症，认为"一线生阳有将脱之势，病势垂危，颇为费治。惟有扶阳抑阴温化之法，使在上之寒水邪阴，由口中吐出，中下之寒水邪阴，由二便排泄使除，阳回阴退，方可转危为安。以通脉四逆汤加吴萸、上桂治之，白附片用至"并告知病家，倘若服药后发生呕吐涎痰或大便泻下切勿惊疑，为病除之兆，一线生机，可望挽回。"服上方后，果呕吐涎水碗许，大便溏泻一次，手足温暖， 脉和缓较有神，系病除之兆。继以大剂扶阳温化，白附片用至260g。服药后，又呕吐涎水约两碗，大便泻利数次，"均属冰霜化行，病毒邪阴由上下窍道溃退之兆。面唇色泽转红润， 脉搏和缓较有神，继守原法调理至痊。
吴氏投用附子，倡用久煎，用量15-60g，必须先用开水煮沸二至三小时。用量增加，则须延长煮沸时间，以保证用药安全。有吋为了抢救重症，大剂投以附子，则药壶连续置于炉上不停火，久煎附子，随煎随服。
三、从阴证论治出血和麻疹
吴氏重视阳气，推崇扶阳，在各种血证和小儿麻疹的辨治方面尤具特色，在国内颇有影响。
他继承郑欽安的学术观点，对多种出血病症多从阳虚失于固摄着眼，以扶阳止血为法，积累了十分丰富的经验。在《吴佩衡医案》中，有咯血、衄血、便血、崩漏、胎漏等各种血证10案，均从扶阳着眼，以大剂附子入手，皆收止血愈病佳效。
如治妊娠胎漏（先兆流产）案：范某之妻，28岁。身孕6 个月，因家务不慎，忽而跌仆，遂漏下渐如崩状，腰及少腹坠痛难忍，卧床不起。延至六七日，仍漏欲堕。吴氏诊之，认为气血大伤，胎恐难保，惟幸孕脉尚在，以大补气血，扶阳益气引血归经为法，拟方四逆当归补血汤加味治之：附片100g， 北口芪60g，当归身24g，阿胶12g (烊化兑入入炙艾叶6g， 炙甘草10g，大枣5枚（烧黑存性、服一剂，漏止其半，再剂则全止，三剂霍然，胎亦保住，至足月而举一子，母子均安。
吴氏按云："附子补坎中一阳，助少火而生气，阳气上升, 胎气始固……阳气温升，阴血能补，则胎不堕矣。《内经》云:治病必求其本。本固而标自立矣，若只以止血为主，而不急固其气，则气散不能速回，其血何由而止?"
吴氏对小儿麻疹的治疗颇有创见，认为小儿是稚阳而非纯阳。不宜过于表散，更不宜动辄使用清凉苦寒药物。必须分析虛实寒热，随证施治。吴氏经验，凡属虚寒小儿，只有放胆使用四逆、白通等汤，才易挽回颓绝，他总结道："体弱昏迷无神，疹出性慢，色象不鲜，服白通汤一、二剂，即能使疹子出齐，平安而愈。如此治法，在麻疹方书上虽不易见，但麻疹既不得发越外出而现阴盛阳衰之象，投以^通汤扶心肾之阳，故疗效甚速。倘再误施寒凉，则正愈虚而阳愈弱，无力托毒外出，反而内攻，必致衰脱危殆。无论痧、痘、麻、疹，一旦病势沉重，必须认真辨別阴阳，不可固守一法，证现阴象，必须救阳；证现阳象，必须救阴，方有回生之望。"这是吴氏一个独到之处，在国内亦颇有影响。在《吴佩衡医案》中，有麻疹变证属阴寒者8案，均以附子为主，扶阳挽逆，获得成功。
如麻疹误表转阴证案：姚某，3岁。初病发热咳嗽，某医以升提表散而佐清凉之剂。二剂后，麻疹隐隐现点，色象不鲜，发热巳五六日，尚未出透。延吴氏诊视，患儿昏迷无神， 判为邪陷少阴而呈但欲寐之情，麻疹不能透达，若再迁延，势必转危。即以白通汤一剂：附片608，千姜158，葱白4茎(连须根）。服后，疹出透而色转红活，再剂则疹已渐灭，脉静身凉，食增神健而愈。
四、崇尚经方，善用峻药
吴氏推重仲景学说，擅用长沙诸方，在《吴佩衡医案》中，总计89案，使用经方者即达76案，占全部案例的85.3%。在用药方面倡用峻剂，崇尚"攻之即所以补之"之论，尝引陈修园之说抒发己见："以毒药攻邪，是回生妙手， 后人立补等法，是模棱巧术。"故而很少假借参、芪、地、归等补品，认为袪邪即是扶正，攘外即所以安内。他在《医药简述》一书屮，对附子、干姜、肉桂、桂枝、麻黄、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连十味药品的性味、功效及临床应用，详予阐述，认为："此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。""据余数十年经验，如能掌握其性能，与其他药物配伍得当……不但治一般常见病效若桴鼓，并且治大多数疑难重症及顽固沉疴，亦无不应手奏效"（《医药简述》）。在《吴佩衡医案》总计89案中，除4案外，其余各案均投用了十大主帅之品。可以看出，十大主帅乃集寒热两类药物中之攻坚祛邪峻品，以十大主帅为主药组成的麻黄剂、四逆辈以及白虎、承气诸汤则是阴阳二证之猛剂。吴氏临床多藉姜附、硝黄等峻药，"灵活运用，加减化裁，东挡西杀，南征北剿，而收战无不胜、攻无不克之效"（《医药简述"，形成十分鲜明的用药风格，显示出大家风范，这一点与郑钦安颇为相似。例如对阳明腑证，吴氏创立了白虎汤承气汤合用之例，在其医案集中，6例阳明腑证案例，均系白虎承气合用，剂量亦重。其治瘟疫3例，投用达原饮，均加用石膏、大黄两味苦寒峻药，不仅显示大家手段，而且表明吴氏对于阳热之症，亦颇多见识和经验。
五、常用方药经验
作为火神派医家，吴氏除了应用大剂附子，广泛运用四逆辈治疗阴证外，对常见病症还积累了一些经验用方，这些方剂多数是以四逆汤为基础合以其他方药而成，具有鲜明的
火神派风格，用于临床屡获良效，从而构成吴氏学术经验的重要组成部分，下面摘其要者予以介绍。
麻辛附子汤：即经方麻黄附子细辛汤，本方为吴氏常用方剂之一，其使用频度仅次于四逆汤，这一点在《吴佩衡医案》中体现得十分明显。本方原治太阳少阴两感证，吴氏运用本方早已超出此范围，他的经验是，凡"身体不好，素禀不足，一旦感冒，易从少阴寒化（体强者在太阳)，脉沉细、沉弱，欲寐无神，怕冷，手足发凉，或有头痛如劈，宜用麻辛附子汤或桂甘姜枣麻辛附子汤。附子，大人用2两(60g)，体过虚者用3两(90g)……切勿加杭芍……本方是开门方，无闭门留寇之患，若开门不用麻、辛、桂，则附子无外驱风寒之力，故开门宜加之。"在《吴佩衡医案》中，主以本方者共有8案，包括目赤肿痛、乳痈、少阴头痛、咽痛、麻疹变证等，每案均用得很有见地，常医难以有此手眼。阳虚明显者，直接用四逆汤加麻黄、细辛。请看案例：
乳痈（乳腺炎）：尹某，25岁。产后六日，因右侧乳房患急性乳腺炎经用青霉素等针药治疗，病情不减。改延中医诊治，投以清热解毒之剂，外敷清热消肿软膏。诊治十余日，寒热不退，乳房红肿疼痛反而日渐增剧，遂延吴诊视。刻诊：
热而恶寒，体温37.4度，午后则升高至39度左右。头疼，全^| 身酸痛，右乳房红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下，呻吟不止。日不思饮食，夜不能入眠，精神疲惫，欲寐无神。脉沉细而紧，舌质淡而含青，苔白厚膩。辨为产后气血俱虚，感受风寒，经脉受阻，气血凝滞。后又误服苦寒之剂，伤正而助邪， 遂致乳痈加剧。法当扶正驱邪，温经散寒，活络通乳。方用麻黄附子细辛汤加味：附片30g，麻黄9g，细辛5g，桂枝15g，川芎9g，通草6g，王不留行9g，炙香附9g，生姜15g，甘草6g。连服上方二次，温覆而卧，遍身絷絷汗出，入夜能安静熟寐，次晨已热退身凉，头身疼痛已愈，乳房红肿热痛减半，稍进稀粥与牛奶，脉已和缓。舌青已退而转淡红，苔薄白，根部尚膩。继以扶阳温化之茯苓桂枝汤加味调之。乳房硬结全部消散，乳汁已通，眠食转佳，照常哺乳。
此症乳房红肿热痛，发热，极易判为热证。但从恶寒，头疼，全身酸痛来看，又有表证；再从精神疲惫，欲寐无神，脉沉细而紧，舌质淡而含青，苔白厚腻来看，又有阳虛之兆。
表寒里虛，故投麻黄附子细辛汤而收效，整个治疗未用一味凉药，识证之准，用药之确，令人佩服。
少阴咽痛：王某，女，成年。始因受寒起病，恶寒，咽痛不适，误服清热养阴之剂而症情加重：头痛如劈，恶寒发热， 体痛。咽痛，水浆不能下咽，痰涎涌甚，咽部红肿起白泡而溃烂。舌苔白滑，不渴饮，脉沉细而兼紧象。吴氏认为，此系寒入少阴，误用苦寒清热，致使阴邪夹寒水上逼，虚火上浮而成是状。取扶阳祛寒，引阳归舍之法，以加味麻黄附子细辛汤治之：附片40g，干姜26g，北细辛6g，麻黄5g，上肉桂6g (研末，泡水兑入），甘草6g。 一剂后寒热即退，咽部肿痛减去其半，再剂则痛去七八。三剂尽，诸症霍然而愈。
吴氏指出，少阴受寒误用苦寒清热养阴之剂，无异于雪上加霜。风寒闭束少阴经络不通，虚火上浮冲于咽喉而肿痛者， 宜用麻黄细辛附子汤治之。方中附子能扶阳驱寒，麻黄幵发腠理，解散表寒，得细辛之辛温，直人少阴以温散经脉寒邪，并能协同附子纳阳归肾，邪去正安，少阴咽痛自然获愈。
潜阳封髄丹：即郑钦安所拟潜阳丹与封髓丹合力＇，用治虚阳上浮所致五官阴火诸症，吴氏颇为赏用。例案如虛火牙痛孙案、牙龈出血王案（见"真气上浮，须识阴火"一节)。
四逆二陈麻辛汤：即四逆汤合二陈汤加麻黄、细辛，用治一切肺部痰饮阴证，如新老咳嗽、哮喘，咳痰清稀，白痰涎沫多者，吴氏屡用有效。如果表证明显者，吴氏用小青龙汤加附子，《吴佩衡医案》中有许多成功案例。
四逆苓桂丁椒汤：即四逆汤加茯苓、肉桂、丁香、白胡椒，用治一切脘腹阴寒疼痛＇。呕恶明显者再加半夏、砂仁等。
四逆五苓散：即四逆汤合五苓散，用治肝肾病变所引起的腹水、水肿等症。值得注意的是，吴氏用本方吋，从来不用五苓散中的白术，可能是嫌其壅补，不利于水湿。
四逆合瓜蒌薤白汤：即四逆汤与瓜蒌薤白汤合方，用治胸痹心痛属阴症者。
四逆当归补血汤：即四逆汤与当归补血汤合方，用治由阳虚不能摄血引起的出血诸证。吴氏应用本方时，经常加入阿胶、艾叶两味。
其他凡涉及厥阴者，用四逆汤必加吴茱萸，有黄疸者再加茵陈，均成定例。
吴佩衡是火神派的是最重要的传人之—，忠实地传承了郑钦安学术思想：强调阴阳学说为中医理论的精髓，长于使用经方，在重用附子，胆识过人，在重用附子时，不夹阴药等方面较郑钦安有过之而无不及，值得学习研究。
咨询电话：010-87876186