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张锡纯治慢性前列腺炎医案一则

晚清民国时期的中医大家张锡纯在《医学衷中参西录》中有一则典型的慢性前列腺炎医案

(患者)李克明,年26岁,得小便白浊证。尿道恒发刺痒,每小便完有类精髓流出数滴,觉身体衰弱,精神短少。其脉左部弦硬,右部微浮,重按无力。本病为风邪客肝,肾气不固,兼气血虚弱型白浊。治以散肝风,固肾气,培补气血。处方为生箭芪五钱,净酒萸肉五钱,生怀山药五钱,生龙骨捣碎五钱,生牡蛎捣碎五钱,生杭芍四钱,桂枝尖三钱,生怀地黄三钱,甘草钱半。

方解:黄芪、桂枝逐风,桂枝又善平肝;萸肉、龙骨、牡蛎收敛固肾涩精;山药助萸肉固摄下焦,保合肾气;芍药平肝;地黄滋肾,合用则制约芪、桂之热;甘草缓肝。

连服3剂,病即痊愈。

慢性前列腺炎是男性非常高发的疾病,严重困扰男性的身心健康。由于本病的发生与各种不良的生活习惯密切相关,所以近年来发病率有逐渐增高的趋势。常见病因包括泌尿生殖道感染、频繁饮酒、受寒受湿、过食辛辣、房事不节等。临床主要的表现主要有两大类,一类是下尿路症状,包括尿频尿急尿不净、尿无力、夜尿增多、尿道疼痛不适等症,另一类是环盆骨区域(会阴肛周部、小腹部、腰骶部、腹股沟等处)的隐痛及不适症状,也包括滴白、阴囊潮湿。一些患者还可能出现性功能障碍及其他全身不适症状。本案中的“尿道恒发刺痒,每小便完有类精髓流出数滴”就是患者因为感受寒湿邪气而出现尿道不适感及滴白症状,三月余反复不愈,属于典型的慢性前列腺炎。慢性前列腺炎90%以上属于无菌性,中药治疗有很大优势。本案中张锡纯先生就是以固肾平肝、疏散邪气为法治疗滴白兼尿道刺激症状。临床当中,针对这种症状,除了张锡纯先生的治法之外,还常用到清热燥湿、健脾化湿、利尿通淋等治则治法,常用方剂包括四妙丸、白浊歌、程氏萆薢分清饮等方。除了口服药物之外,现代中医临床针对慢性前列腺炎,使用中药保留灌肠治疗也是一种很好的方法。在诊治慢性前列腺炎时,也要结合系统的检查,明确病因,辨病与辨证相结合,治疗才会更加精准有效。

咨询电话:010-57476997

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