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葛根汤加味治愈太阳病项背强几几症案

某女,30岁,1984年10月7日就诊。述不明原因引起项背强硬几几发冷已20余天,以项背为重,无发热出汗。近一个月来全身沉重而困疼,四肢关节肌肉最为显著,食欲尚可,其他无所苦,曾在乡医疗单位肌肉注射安基比林,口服清热解毒丸、安乃近片等,仍感项背发冷强硬几几不舒服,四肢关节肌肉沉痛如故而来就诊。脉沉缓,舌质红,苔薄白。精神状态好,四肢活动自如,测体温35℃。实验室检查:血常规,血沉,抗“O”类风湿因子,尿常规,X光透视胸肺等,均无阳性病理改变。

辨证:脉症相参,属寒邪束表,腠里闭塞,营卫不和,故项背有强硬几几不舒的感觉,符合伤寒论31条所述:“太阳病,项背强几几,无汗恶风,葛根汤主之。”

治法:葛根汤加味:葛根30g,桂枝15g,麻黄6g,白芍12g,苏叶12g,防己12g,川羌12g,荆芥15g,甘草12g,生姜10g。2剂,水煎服。

二诊:患者上药服2剂后,项背强几几和发冷基本消失,肌肉关节沉痛亦愈其半,治疗同原方加细辛10g,继服2剂,彻底痊愈。

按:此症与伤寒论31条项背强几几、无汗恶风相印,属寒邪束表,腠里闭塞,营卫不和之证。治疗用葛根桂枝汤加苏叶助麻黄开腠里之闭塞以散风祛寒,葛根、桂枝解肌和营,舒润筋脉,调和营卫,透邪外出;川羌、防己、荆芥、细辛散风止疼,药中病的,诸症乃去。

咨询电话:010-87264942

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