首页中医常识医案心得正文

太阳病是表实热证,也是表实寒证

八纲者,阴阳、表里、寒热、虚实。从八纲而言,表里为病位,阴阳为总的病性。因此,表证存在表阳证与表阴证。

表证皆有恶寒,为感受外邪所致。只不过发热恶寒发于阳也,无热恶寒发于阴也。需要注意的是,从表面来看,似乎表阳证、表阴证是以发热恶寒、无热恶寒的寒热来判断,实际上并非如此,而是根据证候的虚实来定。因为只有正气充实,正邪交争而发热恶寒;若正气虚,正邪不能交争,则表现为无热恶寒。寒热只是正邪交争的反应,虚实才是证候的关键。

从胡希恕的经方学术体系来看,太阳病为表阳证,少阴病为表阴证。实、热属阳,虚、寒属阴,所以太阳病为表实热证,少阴病为表虚寒证。

对于外感,首辨虚实,临床中并不以寒热分阴阳,而是以虚实分阴阳,将虚实作为判断阴阳的标准。

太阳病是表实热证,也是表实寒证。其中实为正气实而不虚,所以只需要解表攻邪即可。太阳病为表实热证,这里的热是指正邪交争表现出来的热性症状为主,这里的热并非热邪,而是表不解的阳气郁遏所致,故只需辛温发汗解表即可,不需要寒凉清热。正如《内经》所谓:“体若燔炭,汗出而散。”太阳病又为表实寒证,这里的寒指的是感受寒邪,是从感受病邪的角度来谈。感受寒邪,正气不虚,是实证。太阳病从证候反应称之为表实热证,从感邪角度称之为表实寒证,其治法都是辛温发汗解表,并不影响对其认知,但从习惯而言,热多属阳,所以习惯上多称太阳病为表实热证而非表实寒证。

少阴病为表虚寒证、表虚热证。其中虚为正气虚,所以解表同时需要温阳。表虚热证,指的是正邪交争后的症状反应,可以有发热,但热为虚热,不需要清。表虚寒证,指的是感受寒邪,而正气不足为虚为寒。所以少阴病的治法为温阳解表,如用桂枝附子汤、麻黄附子甘草汤,后世再造散等的应用也属于少阴病治法。

因此,太阳病为感受寒邪,而表现出热性症状,正气不虚,故而其本质是表实证、表阳证,故为表实热证。从感受寒邪而言,也可以说太阳病为表实寒证。

少阴病为阳气不足而感受寒邪,正气亏虚,故而其本质是表虚证、表阴证,故为表虚寒证。从症状反应而言,也可以说少阴病为表虚热证。

阴阳为总纲,是通过具体的寒热虚实来判定的。临床以虚实为判断阴阳的主要标准。所以太阳病的本质是表阳证,表实证。而少阴病的本质是表阴证,表虚证。

另外需要注意的是,《伤寒论》的六经体系中太阳病、少阴病,都是以感受寒邪为主。温病学的卫气营血辨治体系,更多关注的是温邪,即感受热邪。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:咽炎散主治急性咽炎、扁桃体炎

下一篇:黄连膏外敷治甲沟炎

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部