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大血藤:清热解毒、祛腐排脓、活血止痛

大血藤

大血藤性味苦平,归大肠、肝经,功擅清热解毒,祛腐排脓,活血止痛,为外妇科诸多炎性病变及骨科之要药。

急性阑尾炎:《草药新纂》直言其能治“肠痈”;《陕西中草药》云其“抗菌消炎,消肿散结,理气活血……主治阑尾炎”,多用大血藤30~50g与薏苡附子败酱散、大黄牡丹皮汤、大承气汤等祛腐排脓、泻热通腑类方剂同用。

慢性阑尾炎:其根本原因常在消炎治疗不彻底。笔者认为,即使患者临床症状消失、舌脉、血常规检查恢复正常,仍应作善后巩固3个月以上。急性发作时以大血藤配合大黄牡丹皮汤加减,缓解后予香砂六君丸、加味逍遥散等方交替服用,有望治愈。尝治张某,男,68岁,急诊入住某县医院。确诊为急性化脓性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎。血常规:白细胞17.8×109/L,中性90。心电图:频发室性早博;前壁心肌缺血。因患者既往有10多年高血压病史,1年多前曾因脑溢血住院抢救,基层医院外科手术风险大,西医运用大量抗生素,并延会诊。刻诊:高热(39.2℃),右下腹痛渐波及全腹,腹胀,恶心呕吐,便秘,舌红苔黄腻,脉细数。证属阳明腑实,热盛伤津,宜通腑排脓,养阴清热,予大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散合方加减。处方:生大黄9g,丹皮9g,冬瓜子30g,芒硝10g(分冲),桃仁10g,薏苡仁30g,制附片6g,败酱草15g,大血藤30g,虎杖15g,厚朴9g,玄参15g,麦冬15g,生地30g,莱菔子15g,元胡30g,甘草6g,水煎服。二诊:连服2剂,发热渐退,腹痛、腹胀减轻,恶心呕吐消失,泻下稀便数次,舌红苔黄腻,脉细数,上方减芒硝、元胡,继服7剂。三诊:腹痛、腹胀消除,舌淡红苔稍黄腻,脉细数,效不更方,继服7剂。四诊:舌脉、血常规恢复正常。为防复发,予香砂六君丸、加味逍遥散作汤剂巩固3个月,随访半年,病情稳定。

盆腔炎:有急、慢性之分。大血藤性味苦平,《陕西中草药》谓其“消肿散结,理气活血……主治月经不调,崩漏”寒证热证皆可运用,与毓麟珠合用治疗盆腔炎效果较好。毓麟珠又名助孕八珍丸、调经毓麟珠,原为治疗妇女不孕而设,然该方有四君(术、参、草、苓)补气健脾;四物(归、地、芍、芎)、菟丝子杜仲鹿角霜等,补血养肝、温肾固冲任,较切合本病病机。如魏某,女,26岁,已婚。常左少腹坠胀疼痛,腰酸,月经量较多,有瘀块,经期长,白带多。确诊为左侧附件炎性包块,迄未痊愈。舌淡苔白,脉沉细。处方:大血藤30g,党参15g,苍、白术各15g,茯苓15g,当归10g,川芎10g,白芍12g,生地30g,淫羊藿10g,牛膝炭15g,艾叶炭10g,阿胶12g(烊化),吴茱萸10g,香附10g,元胡20g,鸡血藤25g,茜草10g,贯众炭10g,甘草6g。连服10余剂,诸症大减,上方减苍术、牛膝炭、艾叶炭、吴茱萸、元胡、茜草、贯众炭,加炮山甲、生鳖甲、煅牡蛎,制丸缓图。

肩关节周围炎:多由中年以后气血、肝肾渐虚,加之长期劳累,复因肩部外露受凉,寒凝筋膜所致。大血藤追风止痛,健腰膝,补肾阳,破瘀生新,有一定疗效。如汪某,女,53岁。左侧肩部剧痛,不能内旋、外展、高举,平素怕冷,舌淡苔薄白,脉沉弦。辨证:气血不足,肝肾两亏,风寒湿邪外侵之证。处方:大血藤30g,炙黄芪15g,白术15g,防风10g,生熟地各12g,赤白芍各12g,当归12g,川芎10g,炒桑枝30g,羌活10g,元胡20g,徐长卿15g,淫羊藿15g,甘草6g。连服3剂,疼痛大减,肩关节功能改善。

咨询电话:010-87876186

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