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《本经》石膏功效释义

石膏“气味辛、微寒,无毒。主中风寒热,心下逆气惊喘,口干舌焦,不能息,腹中坚痛,除邪鬼,产乳、金疮。”(《本经》)

以上曰寒热、曰惊喘、曰口干舌焦不能息、曰腹中坚痛、曰除邪鬼,所言皆阳明实热之证,循此经旨,知石膏为清热泻火药,可清气分之热并营血分之热。

“阳明为成温之薮”,温病邪在气分,壮热烦渴,舌红脉洪大,大汗出,白虎汤真千古对应良方。若肺热痰喘,特别是小儿支气管肺炎,高热喘急,惊厥,可用麻杏石甘汤清宣肺热而平喘,一般呼吸道感染,特别是喘咳明显者,凡属肺部郁热者,有无体温增高,可用此方。

暑温热毒极易与阳明燥火内陷心包,如乙型脑炎,邪渐深入,气血两燔,清瘟败毒饮有大剂生石膏,为此险恶之证所常用方。经所谓除邪鬼,实指因高热而神志迷乱,谵语神昏之证。无论阳明气分之热甚,抑或邪气深入营血皆有此类证候。

治疗肠伤寒等湿温证,用三仁、蒿芩清胆等方少效,思其证身热增盛,心烦不眠,头痛肢楚,知其邪气已犯阳明经,《伤寒六书》之柴葛解肌汤中石膏与羌活葛根白芷等同用,清热解肌而散郁滞阳明之湿气,用之有良效。然湿与热孰轻孰重当细辨之。

心下气逆而欲呕,乃热病后期气阴已伤而胃中尚有热,此时,可以选择《伤寒论》竹叶石膏汤。

腹中坚痛者,强调阳明气分热甚,若不予白虎类方清之,转而热进一层,即为阳明不大便之腑实证也。

某些类型之糖尿病,口渴心烦,口干舌焦,此肺胃皆热,火灼津伤,可用白虎汤加山药、元参治之。

中风寒热四字,也可参之于风湿热痹之证,用生石膏配以熟军、制川草乌苍术徐长卿骨碎补狗脊桑枝等治局部红肿热痛之关节风湿炎症。

煅石膏外用于疮疡溃而不敛、湿疹、水火烫伤者,有清热收敛之效,当配以虎杖栀子、炒地榆等药。

凡石膏方应以热服为宜,《内经》云“治热以寒,温以行之”,即是此意。

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