1、大黄
大黄 性味苦寒，入脾、胃、大肠、肝、心包等经。功主攻积导滞，泻火凉血，活血祛瘀等。大黄最善于荡涤胃肠实热，清除燥结、积滞，故对于实热内结肺胃，造成肢体痿软不举，同时伴见大热引饮、大便秘结、小便黄赤等症的患者，采用本品以急去胃肠燥热，速解刑金之火最为适宜。因生品泻下作用最捷，故常用生大黄配伍黄芩、生石膏、知母、连翘、麦冬、北沙参、桑白皮等清热解毒、养阴泻肺之品，以清解胃肠实热燥邪，使胃肠运化有序，肺金布敷治节有度，金清土长，诸经得养，痿肢自起。若胃肠燥结火盛，则单用大黄未免势单力薄，可加芒硝以泻热软坚，合而用之，收效更快。但须注意的是，大黄为攻下之品，苦寒之性，易伤损胃气，一旦胃肠燥热实邪得去，即不可再用。
因大黄所含的蒽醌类化合物久煎后多被破坏，致泻作用会大大减弱，所以攻下的方剂中，常用生大黄，并须注明“后下”；酒炒（或酒浸，酒洗）则能达身体上部而驱热下行，酒洗并能助其泻力（目赤，牙痛，口疮，胸中焚热者适用）；蒸熟则泻力和缓，适用于老年人及体弱者。
2、黄芩
黄芩 味苦性寒，入肺、胆、胃、大肠经。功能清热燥湿，泻火解毒，尤长于清泄肺热，泻中焦实火，解肠胃实热。对于因外惑热邪或肝胃郁火，或心火内炽等所致的肺胃火炽津伤，无以宣化布精之痿症，常用黄芩配生大黄、生石膏、知母、栀子等以泻肺胃实火，但由于其味苦，性寒直折火邪，易伤津耗气，故常须配伍麦冬、沙参、人参等养肺生津益气之品，方可获佳效。黄芩酒炒用偏于泻肺火，治上焦湿热；枯芩（又名片芩，中空而黑的）偏于泻肺胃之火，清肌表之热；子芩（又名条芩，里外坚实，黄色微绿的）偏于泻肠胃之火，并常用于清热安胎。《纲目》：“盖黄芩气寒味苦，苦人心，寒胜热，泻心火，治脾之湿热，一则金不受刑，一则胃火不流入肺，即所以救肺也……”脾胃虚寒者禁用。
3、石膏
石膏 药性大寒，人肺、胃经。本品生用为清肺胃火热之佳品，能清火、止渴、除烦、退热，主人气分，兼有解肌达表，使热邪外透的效力。适用于感受温热毒邪，热在气分，高热不退，肺受热灼，筋脉失于濡润所致之手足痿弱不用者，常配伍知母、连翘、黄芩、桑叶、人参、麦冬、杏仁、银花、五味子、沙参等同用。生石膏用量一般为9-45克。特殊需要时，可用至90~ 120克。入汤药须打碎先煎。注意，治疗重病时，用量不可太小。《本草经疏》：“石膏……大寒而兼辛甘，则能除大热……东垣用以除胃热肺热，散阳邪，缓脾益气者，邪热去则脾得缓而元气回也。”脾胃虚寒及血虚、阴虚发热非实热证者，均忌用。
4、知母
知母 苦甘而寒，入肺、胃、肾经。具有上清肺金，中泄胃腑，下泻肾中相火之效。一般苦寒药如黄连、黄芩、黄柏、栀子等，虽能清热，但都有化燥伤阴的缺点。知母则无此不足，并且有滋阴降火的作用，故临床上无论是外感邪热，或肺胃内热，还是肝肾阴虚，相火内炽等原因所造成的痿症，均可使用知母。清上焦肺热，每多以之伍用连翘、黄芩、芦根、栀子、桑白皮、瓜蒌等；清中焦胃中实火，常与生石膏、天花粉、元参、黄连、生大黄等同用；利下焦湿热，则与黄柏、牛膝、汉防己、苡米、木通、革薜等为伍。若肺胃虽有实热，但阴津已伤，则宜与生石膏、人参、麦冬、沙参、百合、细生地、五味子等同用，以收泄热、滋阴、益气、生津以起痿之效。清上焦肺热每以黄酒炒用；若用盐水炒用则偏下行人肾以清利下焦无根之火。《本草求原》：“治嗽血……痹痿，瘼疚。”脾胃虚寒，大便溏泄者忌服。
5、连翘
连翘 苦而微寒，入肺、心、胆经。善宣散肺胃郁结之火，又具宣透清心之功。故最适用于肺胃热邪火盛，循人心经之痿症，症见高热，烦躁，甚则神昏、肢体瘫软等，可用连翘配合元参、莲子心、郁金，川连、水牛角、竹叶卷心、天竺黄、麦冬等同用。另外，因其能宣透散邪，故也可用于外感风热或温热之邪致痿初期的治疗，证见发热，或微感恶寒，腰脊及周身疼痛，肢体缓弱无力，心烦口渴，咳呛无力，小便黄少，舌红苔薄黄，脉浮数等。常与银花、葛根、荆芥、防风、羌活、桔梗、薄荷、甘草、竹叶等配伍应用。连翘以白露前采初熟果实，色尚青绿之青翘者效佳，生用。《药品化义》：“连翘，总治三焦诸经之火，心肺居上，脾居中州，肝胆居下，一切血结气聚，无不条达而通畅也。”脾胃虚弱，气虚发热者忌服。
6、天花粉
天花粉 味甘微苦，性偏寒凉，入肺、胃经。功主清泄肺胃燥热，而更能生津止渴。正因其清热养阴并举之功，故既常与石膏、黄芩等同用治疗痿症肺胃燥热证（见前述）；同时，也适用于消渴及热病后期而见口干咽燥，身体旭赢，四肢缓瘫，舌红苔少或无苔，脉虚细者，可配以人参、五味子、太子参、鲜石斛、北沙参、淮山药、寸麦冬、鲜芦根、芍药、甘草等伍用。天花粉生津止渴，不像天冬、麦冬那样其性黏腻（影响食欲及消化），它还具有益胃作用。《本草汇言》“天花粉，退五脏郁热。”天花粉忌与附子、乌头同用。脾胃虚寒作泄者勿服。
7、竹茹
竹茹 性味苦寒，入肺、胃、胆经。既能清肺胃燥热实邪，又能除肺胃虚热，生津止渴。故本品对痿病属肺胃有燥热之邪伴有津伤者尤为适宜，常与生石膏、知母、沙参、生地黄、黄芩、连翘、茯苓、甘草等同用。若热邪蓄积于阳明，可加用生大黄、芒硝以泻热攻下；热邪不甚或邪热渐衰者宜去生石膏、连翘，加用人参、大枣等以顾护肺胃之气阴，此时竹茹宜用姜汁炒制为好。
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