乳蛾,即急性扁桃体炎,系腭扁桃体的急性非特异性炎症,分非化脓性和化脓性两种,起病急,表现为畏寒、发热、头痛、纳差、乏力、咽喉疼痛,甚则吞咽困难等,严重者可因高热而发生昏睡、抽搐等。中医治疗疗效良好。
中药内服
中医认为,本病多为风热相搏,结于咽喉,气血瘀滞而成,当以清热解毒,利咽消肿为治,可选用下列中药治疗方。
风热型 主要表现为乳蛾肿大,表面有脓性分泌物,发热恶寒,发热轻,恶寒重,头身疼痛,吞咽困难,咽喉疼痛,疼痛常放射至耳部,说话及吞咽时疼痛加重,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮或浮数,当以疏风清热,利咽消肿为治,方用疏风清热汤加减,药取荆芥12克,防风12克,金银花15克,连翘15克,黄芩10克,赤芍10克,玄参18克,浙贝母15克,天花粉15克,桑白皮10克,桔梗10克,牛蒡子12克,甘草6克,水煎服,每日1剂(下同)。中成药可选用银翘解毒片,每次5片,每日3次口服;复方金银花冲剂,每次1袋,每日3次冲饮;风热感冒冲剂,每次1袋,每日3次冲饮;抗感清热口服液,每次1支,每日3次口服;金青感冒颗粒,每次1袋,每日3次冲饮;消炎退热冲剂,每次1袋,每日3次冲饮;胖大海袋泡茶,每次1袋,每日2~3次泡饮。
热毒型 主要表现为乳蛾肿大,表面有脓性分泌物或脓栓,发热重,恶寒轻,肌肤灼热,口干口苦,面红目赤,大便秘结,小便短黄,舌红,苔黄燥,脉数。当以清热解毒,利咽消肿为治,方用清咽利膈汤加减,药取黄连10克,荆芥10克,薄荷6克,桔梗12克,玄参15克,牛蒡子12克,生大黄10克,玄明粉10克,甘草6克。中成药可选用牛黄解毒片,每次5片,每日3次口服;板蓝根咀嚼片,每次5片,每日3次口服;金青解毒丸,每次9克,每日3次口服;夏桑菊颗粒,每次1袋,每日3次冲饮;至圣保元丸,每次9克,每日3次口服;梅花点舌丹,每次1丸,每日2次口服,热毒清片,每次5片,每日3次口服;六神丸,每次10粒,每日3次口服。
中成药外治
在常规治疗时,可配合下列中成药外治法。
1.紫雪散:紫雪散1支,加清水适量调为稀糊状处敷肚脐孔处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1~2次,连续2~3天。可清热解毒,适用于乳蛾发热。
2.伤湿止痛膏:取本品1张,外贴于天突穴处,每日换药1次,连续3天。可清热解毒。
3.六神丸:六神丸5粒,大黄、蒲黄各10克,共研细末,加米醋适量调为稀糊状,外敷肚脐孔及双足心涌泉穴处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可清热解毒,消肿止痛。
4.六应丸:六应丸10粒,研为细末,用消炎镇痛膏适量调匀,外敷双足心涌泉穴处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可清热解毒,消肿止痛。
5.梅花点舌丹:本品1粒,研为细末,用消炎镇痛膏适量调匀,外敷肚脐及双足心涌泉穴处,敷料包扎,胶布固定,每日换药1次,连续3~5天。可清热解毒,消肿止痛。
6.双料喉风散:嘱患儿张口,取本品1支,对着红肿部位喷撒,每日3~5次,连续3~5天。可清热解毒,消肿止痛。
7.冰硼散:嘱患儿张口,取本品1支,对着红肿部位喷撒,每日3~5次,连续3~5天。可清热解毒,消肿止痛。
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