首页中医常识医案心得正文

中医病名不可丢

徐灵胎《医学源流论》说:“欲治病者,必先识病之名,一病必有主方,一方必有主药。”

中医的许多病名,如破伤风、鹅口疮、胬肉攀睛、托盘疔、痄腮、阴吹等,精炼简洁,见名知义,易于掌握。又如破伤风、历节风、感冒、缠腰火丹、蛇头疔、乳岩、天行赤眼、蟹睛、骨槽风、鼻渊等,其命名科学确切,名实相符。宋代张杲曾在《医说·论疾》中说:“古之论疾、多取象比类,使人易晓。”因此,这些中医病名一直沿用至今,为人共晓,显示了强大的生命力。有些病名如:痢疾、霍乱、伤寒、破伤风、风湿热、麻疹、感冒、癫痫、子痫、白喉、痔疮、痈、痛风、风疹、云翳、脚气病、牛皮癣、梅毒等,在西医传入中国时,便为西医所采用。

病名是中医在长期临床实践中产生和发展起来的重要概念。是中医学术体系的重要组成部分。辨病是中医临床诊断不可缺少的内容,临床上治疗的目标主要也是针对病。任何疾病都应该是有原因可查,病机可究,规律所循,治法可用,预后可测的,因此在临床上,必须辨证与辨病相结合,抓住疾病的内在本质与外在表现,这样所确定的病名,代表着疾病最本质的认识,从而诊断出正确的病名。

中医临床是在中医理论指导下的实践活动。不能用西医病名取代中医病名。因为中西医学是不同的理论体系;中医的阴阳五行、脏腑经络、气血津液、病因病机等基本概念不同于西医学的解剖、生理、病理等理论,把西医的病搬过来,套在中医学的头上,则名实不相符,无异于穿西装戴瓜皮帽,只能给中医的诊断和治疗带来负面影响。

中西医两种不同理论体系,认识疾病的角度不同,那种“西病中证”式的诊断是“人头马、美人鱼”之类,似是优势互补,强强结合,而实际上只会使中医学走向衰微,甚至消亡。因为用西医学理论来衡量中医学,不仅只有病名不科学,中医学的阴阳五行、风寒暑湿燥火,忧思之类病因以及经络、四气五味、升降浮沉等中医药理论都将消失迨尽。因此,坚持中医病名,是保持和发扬中医学术体系的重要所在,是中医药生死攸关的大事,否则将会使中医药学术一溃百溃。因此,我们应将辨证与辨病相结合,坚持中医病名诊断,摒弃“重证轻病、西病中证”等错误观点。

中医病名,也有不少不科学、不合理之处,尤其是内科病名存在一些不容忽视的问题,主要表现在概念上的混淆,或称病为证,如将郁、喘、哮、痹、痿等实际病名后加一证字;或把证反作为病,如中寒、冒寒、伤风等证名作为病名,从而病证不分;或以症代病,把本来只是症状的咳嗽、胃痛、眩晕、呕吐、头痛等症状为病名进行诊断;还有名实不符者,一病多名现象,如:痢疾,也称肠癖、滞下、肠滞、大瘕泄等不同称谓。一病多名者,如痰饮,就统括悬饮、溢饮、支饮的不同。内科病名的缺陷,一是缺乏统一的命名标准,医家各据己见而定名,导致病名内涵欠准,外延过泛;二是诊疗手段原始,单独从望闻问切获得的资料有限,仅能起到“司外揣内”的作用,难以认识复杂的疾病本质,只能凭临床症状命名而不可能达到规范的目的;三是各承家传师说,学术流派间交流甚少,病名因流派不同而异;四是过分强调辨证,未能重视疾病发展规律的认识与总结,因此中医病名还存在一些不足,因此辨病论治是一个薄弱环节,成为制约中医发展的障碍。

众所周知,中医认识疾病是从症、证、病三个深浅不同的层次入手的,因症辨证、依症诊病、病证结合是中医诊断的基本手段。中医辨证,不能取代辨病,因为诊病可把握疾病全过程的根本矛盾,而辨证重在疾病当前的主要矛盾,病与证是从不同角度对病变本质进行认识,犹如纵横经纬的关系,所以辨证与辨病同样重要,缺一不可。

针对中医病名存在的不足,应开展规范研究,加以改进。合理的予以保留,或者予以修改,或进行病种分化,或重新定义,创定新名。总之,其目的就是使病名更能确切反映该病本质,有利病种间的鉴别,提高病名诊断的实用价值。

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:走出中医信任危机

下一篇:中医药治疗肿瘤的优势

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部