首页中医常识医案心得正文

胃脘痛的中医辨治

谨守病机、祛除病因、调畅气机是陈宝贵教授治疗胃脘痛的三个显著特点,只有重建胃肠生理功能,患者方能诸症消失,且不易复发。

谨守病机

临床遣方用药,一直注重“谨守病机,各司其属”。依病机不同采用“治胃八法”治疗胃脘痛。肝气郁结者重用疏肝和胃,以柴胡疏肝散加减;胃阴亏虚者用养阴益胃法,方以益胃汤合芍药甘草汤加减;脾阳虚弱者,用健脾温胃法,方选黄芪建中汤合四君子汤加减;食滞胃肠者用化滞开胃法,方选保和丸加减;郁热犯胃者,用泄热清胃法,方选化肝煎合左金丸加减;湿邪困阻者用祛湿健胃法,方选二陈汤加味;久病入络者用化瘀调胃法,方选桃红建中汤加减;心神失调者采用开窍醒胃法,方用自拟开窍醒胃汤加减治疗,重用菖蒲、远志开窍化痰醒胃。明辨病机,巧施经方,随症加减,是治疗胃病的关键。

治病求因

《素问·宣明五气篇》说:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。”神、魄、魂、意、志是精神活动的不同表现,分别与五脏相关,故把心、肺、肝、脾、肾合称为“五神脏”。陈宝贵认为五脏的生理活动,与人体的精神密切相关,反之亦然,即人体的精神直接影响五脏的生理活动。胃病者,性多思虑,临床胃病患者往往伴有肝气不舒,甚则失眠、抑郁,故陈宝贵认为情志不畅是胃病的重要病因,不仅“胃不和则卧不安”,也有“卧不和则胃不安”,如属后者,病因不除,病不可能得愈。遇有胃病伴有失眠、焦虑、抑郁症状者,陈宝贵强调注意患者的精神状态,注重区别因果关系。如果主因情志所致的胃病,除了重用柴胡、郁金佛手、香元等疏肝解郁药,陈宝贵特别注意患者的情志调节,如可心理疏导的,无论门诊再忙,也要跟患者沟通让患者心情舒畅,改变心境;如心理疏导效不佳者,则辅以相关抗抑郁药或抗焦虑药,患者精神症状减轻的同时,胃病症状常常也相应减轻。很多服用治疗胃病中、西药不效的患者,在调畅情志后病情都获好转或治愈。

调理气机

脾主升清,胃主降浊,清升浊降则脾胃功能正常。胃炎患者常诉胃脘胀满、嗳气、呃逆、排气不畅,此是脾失升清,胃失降浊,气机不畅所致。所以,重用理气药调理气机是治疗胃炎的关键。若肝郁气滞者,选疏肝理气药,常用柴胡,砂仁;若痰阻气滞者,则用化痰理气药,常用陈皮竹茹

咨询电话:010-87876186

↓展开全部内容

上一篇:慎用附子小议

下一篇:中医药治疗肿瘤的优势

返回首页

图文

相关

推荐

最新

站内直通车

首页常识特色保健养生论坛信息丰胸减肥名医药材书籍新闻文化偏方拔罐膏药刮痧火疗气功推拿药茶药酒药浴针灸美容老年育儿男性女性疾病杂症中药诊断医案词典医生医院问答药粥砭石足疗
返回顶部