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浅说张锡纯用硫黄

硫黄,又名石硫黄,始载于《神农本草经》,被列为中品,为硫黄矿的块状体或含硫黄物冶炼而成的集合体,性质通疏,色腻中黄,故名。《本经》谓其“味酸,性温。主妇人阴蚀,疽痔恶血,坚筋骨,除头秃”。近贤张锡纯,慧眼独具,赞其“温暖下达,诚为温补下焦第一良药”,力倡生用内服,妙施于诸治不效之顽证,累显奇效。

具慧眼  独识良药

硫黄,味酸,性热,有毒。归肾、大肠经。外用杀虫止痒,可用于疥癣、湿疹、秃疮、皮肤瘙痒,尤善疗疥疮,古今皆视其为治疥疮之要药。内服可用于肾火衰微,下元虚冷,壮阳通便诸证。医家多畏其有毒,故一般较少用于内服,如若用于内服,前贤亦多用制硫黄。而张锡纯推崇硫黄“补相火,暖下焦”之功效,赞其为“温暖下达,诚为温补下焦第一良药”,“但热下焦,性不僭上,胜于但知用桂、附者远矣”,力倡硫黄生用内服,其功效远胜制用,认为“制之则热力减”。张锡纯云“古方书用硫黄皆系制用,然制之则热力减”,“唯径用生者系愚之创见”。

先生此说决非妄谈,更非卤莽行险,“而实有自家徐徐尝验,确知其功效甚奇,又甚稳妥,然后敢以之治病”。在硫黄的服用方法上,张锡纯亦应用巧妙,“无论病在上在下,皆宜食前嚼服,服后即以饭压之”。在硫黄的服用剂量上,量以胜病为准,“以服后移时觉微温为度”。硫黄为石质之药,“原禀火之精气”,“为补相火暖下焦之主药”,治疗沉寒锢冷诸顽疾,远胜草木之品。“且其力最长,即一日服一次,其热亦可昼夜不歇。”他用硫黄量大效宏,如一十八九岁青年,常常呕吐涎沫,甚则吐食。虽投以大热之剂,然分毫不觉热,张锡纯投以生硫黄,“后一日两次服,每服至二钱(约合6.25克)始觉温暖,共服生硫黄四斤”。治邻村张氏妇胃寒呕吐,虽投以极热之药,亦分毫不觉热,医治半年无效。后经张锡纯嘱其口服硫黄八包(约合20.83克),病情稳定,数日后病又反复,又服硫黄二十余日,顽疾乃愈。张锡纯曾慨然而曰:“愚生平用硫黄治病,以此证所用之量为最大。”

辟蹊径  妙制效方

张锡纯认为:“硫黄原无毒,其毒即其热也。”且其性温暖下达,而下焦虚寒之疾,当以硫黄为至要之药。对阳虚阴盛之沉疴顽证,而又非质轻浮之草木之品所能奏效者,可放胆投以性热质重之硫黄,以建奇功。所以张锡纯上到六旬老叟,下至数月孺子,凡遇诸药不效之顽疾,皆投以此品。若岁在已己,治德州吴姓泻痢案,该患“于季夏下痢赤白,延至仲冬不愈,延医十余人,服药百剂,皆无效验”。后经张锡纯诊治,投以“山药粥送服生硫黄细末”,顽疾霍然而愈。治一五旬妇人,已卧床不起二年。证因上焦阳分虚损,寒饮留滞作嗽,心中怔忡,饮食减少,两腿畏寒,诸药不效。张锡纯嘱其服生硫黄数月,数载沉疴乃愈。因“硫黄质重,生热力直达下焦,而不至助上焦之虚热”。故若寒凝腿痛,老人水肿,妇人行经腰痛,血海虚寒不孕,孺子腹痛、呕吐、泄泻,虚寒泻痢,阿米巴痢疾等下焦虚寒诸证,经治不效之顽疾,皆可投以生硫黄治疗,而累显奇效。

通过长期临床实践,根据不同病证,张锡纯把生硫黄巧制成方,妙伍为对,用于多种疾病的治疗。如硫黄配温中止痛,暖脾止泻之花椒,二者皆为纯阳之品,二药相伍,相得益彰,温肾暖脾,益命门补元阳,可用治肾阳虚衰之黎明泄泻及小便不利;硫黄配凉血解毒,清热止痢,防腐生肌之鸦胆子,二药相伍,一寒一热,寒热相济,性归和平,解毒止痢,奏效更速,可用治久痢,血粪相杂,脓血腥臭,肠中腐烂或寒热错杂者,如阿米巴痢疾;硫黄配涩肠止泻,收敛止血之赤石脂,二药相伍,一润一涩,相互制约,甘温下达,温补下焦,收敛止血,可用治下焦虚寒,气化不能固摄之泄泻及大便下血;硫黄配益肾气,健脾胃,补肺气,止泄痢之

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