按:柴胡加龙骨牡蛎汤见于《伤寒论》107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”用于伤寒误下,里虚而热不除者。此案气郁化火,生痰动风,痰火扰心,肝气不舒而烦躁易怒,痰浊之气上泛,蒙蔽清窍而神机失用,发为癫痫。以柴胡加龙骨牡蛎汤合温胆汤化裁可涤痰镇静,泻火解郁。加川芎既活血又行气。重用大黄,配伍枳实、厚朴通腑泻浊。以栀子泻心火,菖蒲化痰开窍,合远志、生龙牡、合欢皮安神定志以助睡眠。酌加甘麦大枣汤调畅情志。病人配合治疗,获得满意疗效。
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