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腰痛辨治

,填精补髓,是为“阴中求阳”;杜仲强腰益精;菟丝子补益肝肾;当归补血行血,与补肾之品相配,以补养精血。诸药合用,肝脾肾阴阳兼顾,仍以温肾阳为主,共奏温肾壮腰之功,妙在阴中求阳,使元阳得以归原。

阴虚者,则心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。治宜滋补肾阴。以左归丸为主方以滋补肾阴。方中熟地黄滋肾益精,以填真阴;山茱萸养肝滋肾,涩精敛汗;山药补脾益阴,滋肾固精;枸杞子补肾益精,养肝明目;龟板、鹿角胶二药为血肉有情之品,峻补精髓,龟板偏于补阴,鹿角胶偏于补阳,在补阴之中配伍补阳药,取“阳中求阴”之义;菟丝子、牛膝温肾壮腰,肾得滋养则虚痛可除。诸药合用,共奏滋阴补肾,填精益髓之效。

临证加减 肾为先天之本,脾为后天之本,二脏相济,温运周身。若肾虚日久,不能温煦脾土,或久行久立,劳力太过,腰肌劳损,常致脾气亏虚,甚则下陷,临床除有肾虚见证外,可兼见气短乏力,语声低弱,食少便溏或肾脏下垂等。治当补肾为主,佐以健脾益气,升举清阳,可酌加党参黄芪升麻柴胡、白术等补气升提之药。

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