内伤的治疗应按“急则治标,缓则治本”的原则,主要采用药物怡疗。
一、伤气治法:依据“结着散之”、“滞者导之”、“扶虚者补而养之”、“虚甚署补而歙之”、“浮越者镇坠之”等法则,有调气,降气、破气和补气等法。
1、调气法:伤后气郁不能顺行,气滞不调而致厥逆,宜调和其气,可用香附,术香、砂仁、瓜萎替药。
2、降气法:伤后气机升降失和,有升无降,宜下降其升聘之气,可用乌药,楞实、苏子、沉香、降香等药。
3、破气法:伤后气血壅聚,属实证者,宜用破气法,可用枳壳、厚朴、青皮等药。
4、补气法:内伤后期,身体虚弱,气虚可用四君子汤为主。
二、伤血治法:血以滋为养,行为用,守为顺,溢为逆。故善理血者,枯者滋之,瘀者行之,逆者顺之。治血之法,有攻下逐瘀,活血和营,祛瘀止痛和补血法等。
1、攻下遂磷法:瘀血不去,则新血不生,且血妄行而致变证多端。内伤气血留滞,壅塞经道,按“留者攻之”的原则,可用桃仁,赤芍、三棱、莪术、苏术,土鳖等药。
2、活血和营法:伤后瘀血来尽,宜通其瘀,活其血,按“结者散之”的原则,可用当归、丹参、川芎、红花、郁金等药。
3、祛瘀止痛法:血瘀阻塞,不通则痛,宜用廷胡、乳香、没药、羌活、独活、防己、五灵脂等。
4、补血法:失血过多或内伤迁延日久则变血虚,故宜补血,可用熟地、首乌、阿胶、枸杞子、当归、鹿角胶等药。
临床上多气伤和血伤并见,故治气治血之方药常配台使用。
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