伤寒作为痛名，有广义、狭义之分。广义伤寒是泛指感受六淫之邪所引起的急性热病，即一切外感热性病的总称。如《素问·热论》就有逮样的记载，“今夫热病者，皆伤寒之类也。”《难经·五十八难》也说：“伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”所谓“伤寒之类也”和“伤寒有五”的伤寒二字，均是指的广义伤寒。据有关医学史料记载，我国在晋、唐以前，就把一切外感热性病统称伤寒。其中也包括具有流行性的传染病在内。如唐代大医家孙思邋在所著《千金要方》中曾引《小品》说：“伤寒是雅士之辞。天行温疫是田舍间号耳。”意思是说，在当时一些知识分子中把外感热性病称之为伤寒，而劳动农民和普通老百姓则称外感热性病为夭行温疫或时行。另外从《伤寒论》作者张仲景自序中也可看出这个问题，他说；“条宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者三分有二，伤寒十眉其七……。”可见张仲景在这里所说的伤寒，也是一种具有传染性的外感热性病。
狭义伤寒，是指寒邪伤袁感而即发的疾病，它是《难经》所说“伤寒有五”之中的伤寒，属于《伤寒论》太阳病的范踌，为一个独立的病证，亦即《伤寒论》原文第三祭所说：“太阳病，或已发热，或束发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。”至于现代医学中因感染伤寒杆菌所引起的伤寒、副伤寒，与中医所说的狭义伤寒，名同而实异，倒是与温病学中的湿温颇为近似，也可属于广义伤寒之列。
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