月经后期有虚有实,一般来说,经血量少,色淡,身体嬴弱者多属虚证,如经色如常,但行而不爽,时有血块,小腹疼胀,身体尚壮者多是实证,但虚证中又有气虚、血虚之分;实证之内又有气滞、血痰、血寒、痰湿之别,临证之时应当掌握其中规律。经少色淡,质地清稀并伴有少腹空坠,气短懒言,倦怠少食等症;为气虚月经后期。若经血量步,色淡红,并有面色萎黄,唇甲苍白,头晕目眩,心悸失眠等症,即是血虚月经后期。如经行不畅,少腹、乳房、胸胁作胀,多为气滞月经后期。若见经行不畅,色紫有块,小腹疼痛拒按,便是血瘀月经后期。如经血色暗,经行不爽,步腹冷痛喜暖,面色青白,畏寒肢冷即为血寒月经后期。如月经血粘腻,色如赤豆汁,形体肥胖,胸闷脘胀,口粘泛恶,即届痰湿月经后期。
月经后期虽有虚有实之别,有在气、在血、因寒、因痰之异,但在治疗上可用四物汤(熟地、白芍、川芎,当归)一方囊治。若气虚者治宜益气养血调经,可用四物汤加黄芪、党参,白术、炙甘草等补中益气,以资生化之源,血虚者当养血调经,可用四物汤加阿胶、何首乌、枸杞子等补血之品,气滞者治宜疏肝理气调经,可用四物汤加柴胡、香附,青皮、乌药等,以舒肝理气,血瘀者治宜活血化瘀,行气调经,可用四物汤加泽兰叶、牛膝、蒲黄、桃仁、红花等,以祛痰生新,血寒者,治宜温经散寒,养血调经,可用四物汤加艾叶,肉桂、吴茱萸、术香等温经散寒药,痰湿者治宜燥湿化痰,理气调经,可用四物汤去熟地阴柔滋腻之药,加苍术、陈皮、获苓、枳壳、半夏等祛疲化湿之味。
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