玻璃体混浊不是病名而是玻璃体最常见的一种现象。许多重要的眼底病是由于有了玻璃体混浊而引起患者注意才就诊的。玻璃体混浊就是指玻璃体内透明的凝胶体,出现不透明体即混浊。多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症,此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。有些玻璃体混浊是由于病理性原因所致,称为病理性玻璃体混浊,它可以是许多内眼病变的并发症或发展结果。
病理性玻璃体混浊常见病因有:
1 .眼内的炎症:是较常见的原因之一,主要有虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、视网膜炎等。
2. 玻璃体、视网膜的出血,轻则只有点片状混浊,重则可使瞳孔区一片漆黑。多见于糖尿病、高血压患者。
3 .视网膜脱落:玻璃体混浊常为此症发病初期的主要表现,并逐步加重伴眼前固定的黑影,影响视力。
4.眼外伤:可因穿通伤时的出血或感染所致。
5. 全身病:如肾炎、妊娠中毒症、寄生虫病(玻璃体内寄生虫)等。
病理性玻璃体混浊症状主要包括:
1 .自视眼前有黑影,形状不一,或浓或淡,眼珠转动时呈无规律之运动。因眼部上述各种原发病的症状不同,可有其各自特征性的症状。
2 .轻者不影响视力,仅表现为飞蚊症(飞蚊多不透明,轮廓比较清楚,随眼球转动而动,不断变化,可加重或消失,运动方向不定)。重者影响视力,主要因炎症、出血、渗出和机化等改变,影响了光线的通过、轻则为只有视物模糊的感觉,重则仅能感到光源的存在。
进行眼部检查(需要散瞳检查)可以发现:眼底镜彻照法检查,令被检眼上下、左右转动时,可见有黑色或半透明之点状、条状、块状混浊飘动。眼底可见原发病灶,如炎性的渗出物,红色的出血,白色的退行性变。必要时还需要作眼超声检查及眼电生理检查,有助了解玻璃体混浊的性质及视网膜状况。
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