癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾患。是一组疾病和综合症,以脑部神经系统反复突然过度放电所致的间歇性中枢神经系统功能失调为特征,是一种起源于大脑,并反复发作的运动、感觉、自主神经、意识和神经状态不同程度的功能障碍。具有发作性、反复性和自然缓解性等特征。
1、按神经系统疾病一般护理常规护理。
2、间歇期可下床活动。出现先兆时应立即卧床休息。抽搐时取侧卧位,头部放平,托起下颌。抽搐停止后,保证病人安静休息。
3、给高热量、低盐、清淡饮食。少进辛辣食物,避免过饱。限制饮水量,24小时不超过1500毫升,不能进食者给予鼻饲。
4、癫痫大发作时的护理:
(1)立即让病人睡平,解开衣领、衣扣、头偏向一侧,保持呼吸通畅,及时吸氧;对呼吸功能不恢复者,及时做人工辅助呼吸;
(2)尽快用开口器塞入病人上下臼齿之间(也可用牙垫或手帕甚至衣角卷成小布卷),防止咬伤舌头和颊部;
(3)不能强行往病人嘴内喂药,也不可对抽搐肢体用暴力硬压,以免造成窒息、吸入性肺炎及骨折、脱臼等;
(4)应有专人陪护,详细记录发作经过、时间和主要表现;
(5)注意保暖,防止感冒。炎热季节防止中暑。不可用口表测体温;
(6)观察病人昏迷深度和用药反应,如压眶反应、瞳孔大小及对光反应等。注意血压、脉搏变化及呼吸功能有无抑制等。
5、癫痫持续状态护理:
(1)尽快按医嘱用药控制发作。应用强烈中枢抑制剂做静脉注射时,一人专心缓慢注射,另一人监护癫痫发作情况。并严密观察瞳孔、呼吸、血压、心率变化。如有瞳孔缩小、血压下降、昏迷加深、呼吸变浅,立即建议药物减量;
(2)高热降温,多用体表降温。效果不佳时,可用冰水200毫升加阿司匹林1克做保留灌肠;
(3)防止脑水肿导致脑疝。保证脱水剂静脉快速滴入;
(4)给予高热量、富营养的流质,经鼻饲管喂入。
6、间歇期护理
(1)保持环境安静,避免光、声刺激,保证病人充足睡眠,不让病人单独离开病区活动;
(2)注意有无精神症状。少数病人抽搐停止后,意识在恢复过程中,有短时间的兴奋躁动,应加强保护,以防自伤或他伤;
(3)发作停止后仍未清醒者,按昏迷护理常规护理;
(4)必要时作好心理护理,帮助克服自卑、恐惧心理,应向病人及家属讲解有关疾病知识,以取得配合。
7、出院时应指导病人坚持长期正规用药。保持乐观情绪。生活、工作应有规律。避免过度劳累。忌烟酒。不能从事高空作业、驾驶等工作。
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