壮医对痧病的认识及诊疗

;   有关此期外治法充实进步的过程，还体现在各种地方志中不断涌现的壮族民间急救斑麻的记载。其中较突出的记载有："五六七月盛暑伏阴在内，乡村人又喜食冷粥，故肩挑劳苦之人，多于中途中喝而毙，俗谓之斑麻，又谓之发痧，以手捋病者自脂及臂，使其毒血下注，旋以绳缚定，刺其十指出紫血，甚则刺胸刺腮刺舌，多有愈者"。考证之，此法即是宋代"挑草子"法，目前仍流传于壮族民间，经演变已成为宁明壮医广泛使用的温刮缚扎刺法。

    综上所述，发展至明清民国阶段，文献资料所记载的壮族地区痧病外治法方法丰富多样，疗效显著，施术比较规范，与前代相比其治疗经验无疑丰富了许多。当然，此期外治法的进步、发展是在继承前人的基础上，不断地融进新的经验、方法，从而表现出了其历史发展的连续性。

    2、内治法的发展

    宋元以后，内治法逐步丰富，成为痧病治疗的有效方法之一，行之有效的方药相袭沿用，创新的方药随着病因病机认识的深化应运而生，层出不穷。本文择其部分试述之。

    (1)药物内容的充实

    从本草、痧病类专著可以看出，与壮医治疗痧病及其饼发症系列症候有关的药物比前代明显增多，除前代所见的铁冬青、金银花等清热解毒或凉血解毒之品外，还增加了肥儿草、野芋头、南蛇勒、石灰水等。许多特色要药出现于中医古籍中，其中较有代表性的有：

    "龙柏药性考补遗：肥儿草、产广西平乐县，治小儿一切疾及痧胀，需如要药"。

    荞麦"南方亦种，但作粉饵食，乃农家居冬谷也，主治：实肠胃，益气力，续精神，能炼五脏滓秽，作饭食，压石毒甚良；......炒焦，热水冲服，治绞肠沙痛"，"斑痧......，再用荞麦五钱，煎服"。

    "痧症，......急用南蛇勒苗兑酒服之，立可起死为生，最为神效"。

    "痧症诸方，急取生芋头，食之。......屡试神效。"

    广西的各种地方志中，也涌现出各种壮族民间特色药，体现了这一时期药物不断充实的过程。其中较突出的记载有："七叶荆，凡有痧症浸水服可愈"；"水罗卜，治绞肠痧及泄泻"；"肥儿草，能治小儿诸疾，且疗痧胀"；"穇，一名红稗，俗名鸭脚粟，......可以治痧症"；"马连鞍，藤本，有红白二种，红根者可治痧症，相传昔有旅客患痧症，村人以此医愈之，其人感激，与马连鞍赠之，故名"。据笔者在调研中所见，马连鞍确是壮族民间普遍应用的治痧病药物。马连鞍，又称古羊藤，具有"清热解毒，行气止痛"的功效，用于治疗感冒发热，痧症等病症。因此，从马连鞍的传说中可以看出，壮医先辈用它来治疗痧病有丰富的经验。此外，从广西其它旧县志中所挖掘出的壮医治疗痧病的药物也是不胜枚举，其中较常用的有铁冬青、黄皮果核、凤尾草、三姐妹、七叶一枝花、金银花、两面针、柴胡、香附、路边黄等等。总之，这一时期文献中记载的壮医治疗痧病的药物不但有量的增加，还体现了民族特色的充实，马连鞍、野芋头、荞麦便是其中的代表。野芋头又名朴薯头、海芋，性寒，有大毒，功效"破热，攻毒，祛风，消肿"，入口有强烈的麻痹感，嚼之口舌麻肿，一直为历代本草著作视为禁服或慎服

    药物。《本草纲目》云："其野芋有大毒，不可食"。然而，它却是壮医先辈探索出来的痧病治疗良药。千百年来，壮族人民深刻地了解了它的毒性并懂得合理地运用它的毒性来治热痧、暑痧，壮乡的村边路旁都有生长，表明壮族人民深知"种海芋，去痧气"的意义。广西各地民间就普遍运用野芋头与大米共炒至米黄，然后加水煮，取汁服后洗浴全身，用以治疗痧病。野芋头有毒，其粘液沾染皮肤则发