腰椎间盘突出的检查方法包括影像学检查和体格检查,影像学检查一般通过X线或者CT来进行,而体格检查大多是根据临床症状或体征进行的。
一、影像学检查
1、X线检查需拍腰骶椎的正侧位片,必要时加照左右斜位片,常有脊柱侧弯有时可见椎间隙变窄椎体边缘唇状增生,X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患,如腰椎结核骨性关节炎骨折肿瘤和脊椎滑脱等。
2、CT的MRI检查也是腰椎间盘突出的检查方法:重症患者或不典型的病例在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影CT扫描和磁共振等特殊检查以明确诊断及突出部位。
二、体格检查
1、在腰4-5或腰5骶1棘间韧带侧方有明显的压痛点,同时有至小腿或足部的放射性痛。
2、小腿前外或后外侧皮肤感觉减退趾肌力减退,患侧跟腱反射减退或消失,X线片可排除其它骨性病变。
3、腰痛合并“坐骨神经痛”放射至小腿或足部,直腿抬高试验阳性,这也是腰椎间盘突出的检查方法。
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