中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应用的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,两藏荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,"心主血,肝藏之,人动则运于诸经,人静则血归于肝脏。"若血液藏运不周,营养不济,亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本,万物生化之源,使脾健胃和,则不谷腐熟,化气化血,以行营卫,若脾胃失健运,生化气血无源,则筋骨肌肉皆无气以生。
中医辨证论治:
1、处方:熟地20克,山药、山茱萸、茯苓各15克,知母、黄柏、泽泻、丹皮、甘草各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:滋补肝肾。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属肝肾阴虚型。症见髋部疼痛较轻,活动时加重,休息后减轻,患肢肌肉萎缩,自汗或盗汗,善忘失眠.五心烦热,舌红少苔,脉细数。
2、处方:党参、当归各15克,黄芪、熟地各20克,桃仁、红花、白芍、川芎各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:益气活血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气虚血瘀型。症见髋关节胀痛,刺痛均不剧烈,或只感觉轻微疼痛,功能障碍,甚至卧床或扶拐行走,有时伴轻度肌肉萎缩,面色无华,少气懒言,舌质暗红,苔薄白。
3、处方:党参、当归、茯苓各15克,黄芪,熟地各20克,白术、白芍、川芎、甘草各lO克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:补气养血。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气血两虚型。症见髓关节长期功能障碍,跛行,或行动困难,甚则大部分时间卧床,髓部钝痛,有时疼痛沿大腿内侧向膝部放散,休息时疼痛减轻,活动后加重,病侧肌肉萎缩,面色苍白,唇甲白无华,气短乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。
4、处方:柴胡18克,当归15克,酒大黄3克,红花、桃仁、炮山甲、甘草各10克。
用法:水煎100毫升,分3次服,每日1剂。
功效主治:行气活血化瘀。用于治疗股骨头坏死,中医辨证属气滞血瘀型。症见髋部胀痛或刺痛,痛处固定不移,久坐久卧后疼痛加重,适当活动后疼痛减轻,但大幅度活动后疼痛又加重,舌质略暗,脉沉涩。
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