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氨糖胶囊并非补软骨的“灵丹妙药”

“我已吃了几瓶这种氨糖,怎么感觉还痛,还能继续吃吗?”骨科门诊60岁的常大妈从包里拿出1瓶氨糖胶囊,询问道。据老人讲她患双膝骨关节炎5年,吃了好几瓶此药,花了上千元,但效果并不明显。类似刘大妈的情况很多,因为关节不好,到药店买药,营业员总推荐说:吃氨糖,护软骨,强关节。但吃完才发现原来吃的是保健品,感觉被人忽悠了。

人体关节软骨中,有两种成分对承受负荷起重要作用,即蛋白多糖和胶原,理论上讲,天然的氨基单糖,是人体关节软骨基质中合成蛋白聚糖所必需的重要成分。补充氨糖成分,可能有助于软骨修复,但由于关节软骨本身无血管供应,其营养靠关节滑液的渗透来完成,这其实是一个非常复杂的代谢过程,并非吃啥补啥那么简单。

神秘的氨糖

氨基葡萄糖又名葡萄糖胺,简称氨糖,是葡萄糖的一个羟基被一个氨基取代的化合物,它以化合物的形式广泛存在于自然界,存在于微生物、动物来源的多糖和结合多糖中。比如它可从蟹虾壳中萃取,是亲水性极强的蛋白多糖的重要组成部分,是形成软骨细胞的重要营养素之一,也是软骨基质和关节液的基本成分。网上有关氨糖的商品词条琳琅满目,其食品级的粉末论公斤售卖,工业提取的氨糖分为D-氨基葡萄糖盐酸盐,D-氨基葡萄糖盐酸盐,种类繁多,无论药品氨基葡萄糖胶囊,还是保健品氨糖软骨素加钙片、氨基糖软骨素钙片等,均有健骨方面作用,属于骨营养药物。

骨关节炎是缺氨糖吗

不要认为骨关节炎是缺钙、缺氨糖成分等所致,医学研究发现该病是指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的以关节疾病为主要症状的退行性疾病。病因较复杂且尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。好发于中老年人群,发病率高,65岁以上的人群50%以上为骨关节炎患者,累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱(颈椎、腰椎)等关节,以膝关节最为多见。女性高于男性,主要表现为:关节疼痛及压痛,关节活动受限,关节畸形,骨擦音(感),肌肉萎缩,X线检查为骨关节炎明确诊断的“金标准”。

骨营养药物切勿夸大

在临床上,非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠等仅能改善骨关节炎的症状,但不能改善病情,而且因为副作用不能长期服用。而在市场上受到了患者追捧且很火爆的氨糖、硫酸软骨素等所谓的骨营养药物效果到底如何?中华医学会(2018年版)“骨关节炎诊疗指南”中指出,虽有一些研究认为这些药物有缓解疼痛症状,改善关节功能、延缓病程进展的作用,但也有研究认为其并不能延缓疾病进展。目前,该类型药物对骨关节炎的临床疗效尚存争议,并非补软骨的“灵丹妙药”,它对中重度骨关节炎一般无效,对有症状的轻度骨关节炎患者可在医生指导下合理使用。

首选中医治疗

中医认为,骨关节炎属于痹症范畴,也是中医骨伤科治疗的优势病种。根据病情可辨证分型分为4型:气滞血瘀证,予活血化瘀、通经活络,方剂血府逐瘀汤加减;寒湿痹阻证,予温经散寒、养血通脉法,蠲痹汤加减;肝肾亏虚证,滋补肝肾法,予左归丸加减;气血虚弱证,八珍汤加减。除了采用中药治疗外,还可配合中药局部熏洗。此外,还可采用针灸、按摩、针刀、电磁疗等综合方法治疗,都可取得非常好的治疗效果,改善中老年生活质量。

预防从日常开始

中老年应注重预防膝骨关节炎:①避免超负荷的各种活动,如剧烈健身体育运动,暴走或过度行走活动;②避免膝盖受力动作如爬高楼梯、登山、反复下蹲或做下跪屈膝动作;③注意保暖,避免风寒湿邪侵袭;④经常进行股四头肌等长收缩练习和直腿抬高锻炼,可增强股四头肌张力,从而增加关节稳定性,改善其功能。股四头肌等长收缩锻炼方法为膝关节半屈曲位用力伸直下肢;直腿抬高锻炼方法,可在睡前或起床时交替练习,一侧腿抬高10秒钟,然后放下休息5秒钟,双侧交替;股内侧肌锻炼方法,坐位,双下肢伸直,双膝中间放一枕,双足并齐,双膝用力夹紧软枕。每种方法,每日2~3次,每次15~20组。只有爱护关节,适度运动,才能使关节更加灵活自如,提高生活质量。

咨询电话:010-87876186

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