【概念】
口唇颤动又称“唇瞤”、“唇风”,俗称“驴嘴风”,可发生于上下唇,以下唇颤动较常见,好发于秋冬季节。
【鉴别】
常见证候
胃火挟风口唇颤动:初起嘴唇发痒,皮肤发红,局部有灼热感,继则出现嘴唇颤动,大便秘结,舌苔黄燥,脉象弦滑。
脾虚血燥口唇颤动:初起下唇发痒,色红作肿,继而口唇-裂,痛如火烧,又似无皮之状,唇颤,大便干燥,舌质红少苔,脉细数。
鉴别分析
胃火挟风口唇颤动与脾虚血燥口唇颤动:二者发病初起皆见下唇发痒,唇红作肿,但前者系胃火,后者为血燥。胃火可由外感风寒或风热失解,入里化热,热传阳明而来;亦可因素嗜辛辣厚味,胃腑蕴热而致。足阳明胃经环唇,胃经实火循经上传,与外风相合,风火相煽,故可发生口唇颤动。血燥可因感受秋季燥邪(温燥或凉燥),或误服苦寒、温燥之品,耗伤阴血化燥所致。唇为脾之华,《灵枢·五阅五使》云:“口唇者,
脾之官也”。唇属足太阴脾经,脾虚血燥生风,故可出现口唇抖动。二者临床皆见“热”象,但胃火为实证,血燥之“热”象,属阴血耗伤化燥所生之虚中挟实证。其口唇疼痛:胃火所致者,显肿痛,局部有灼热感;血燥所致者,口唇干裂而痛。其大便不通:胃火者,系阳明胃腑热邪炽盛,大便燥结成实。下唇挟口属足阳明胃经,上唇挟口属手阳明大肠经,故大便秘结时日越多,往往口唇瞤动、肿痛之势愈重,腑气一通,其势立减;血燥生风致瞤者,系脾津不布,手阳明大肠津液不足,大便滞涩难解,无“痞”、“满”、“燥”、“坚”、“实”等阳明腑实证表现。前者可用疏风清热、表里双解法.如双解通圣散之类,如兼大便秘结者,可用调胃承气汤;后者,当养血疏解风燥,可内服四物消风饮,外搽黄连青、紫归油。
【文献别录】
《外科正宗·唇风》:“唇风,阳明胃火上攻,其患下唇发痒作肿,破裂流水,不疼难愈。宜铜粉丸泡洗,内服六味地黄丸自愈。”
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