【概念】
唇肿系指口唇部肿胀而言。文献中有“唇风”,“唇疽”等记载,其描述与本症相似。
【鉴别】
常见证候
风热唇肿:发病急骤,唇肿灼热,色红,表面无脱屑,按之稍软,多有痒感,或伴有发热恶寒,咽喉肿痛,或呕吐,遇热遇风加重,舌苔薄白或黄,脉浮数。
风湿唇肿:发病较缓,唇肿色淡,摸之稍硬,多无自觉症状,口不渴,或腹泻,舌体胖,苔白,脉浮缓。
气滞血瘀唇肿:唇肿反复发作,迁延日久,漫肿而较硬,表面时有干燥脱屑,苔薄白,舌质紫暗,有时伴瘀血斑,脉涩或细缓。
鉴别分析
风热唇肿与风湿唇肿:二者都与感受风邪有关。但前者是因肺经蕴热,复感风邪,风热搏结而发,后者则因脾虚湿聚,风邪外袭,风湿蕴阻而致。由于热与湿的性质不同,所以临床见证亦各具特点。风热者,发病急骤,局部灼热,色红而有痒感,消退亦快;而风湿者,发病缓慢,局部皮肤色淡,发硬。在治疗上,前者宜宣肺清热疏风,方选荆防方,后者宜健脾燥湿疏风,方用健脾除湿汤。
气滞血瘀唇肿:多因情志所伤,经脉阻滞,气血瘀结,肌肤失养所致。临床特点为:发病缓慢,迁延日久,局部皮肤色暗红,表面时有干燥脱屑,治宜活血通络,行气解郁,方选活血散瘀汤。
总之,唇肿属实证者多。局部红肿,发病迅速的多为风热,发病缓慢,局部色暗或淡,则为气滞血瘀,或风湿所致。结合脉证,不难区别。
【文献别录】
《外科正宗·唇风》:“唇风阳明胃火上攻,其患下唇发痒作肿,破裂流水,不疼难愈”。
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