【慨念】
口唇红肿是指口唇颜色红赤且有肿胀而言,又名唇风、茧唇。有时与唇裂并见,如《证治准绳》之谓“唇肿裂”。
【鉴别】
常见证候
胃火口唇红肿:口唇色红渐肿,口唇发热并有灼热感、大便秘结、口渴欲冷饮,舌质红,苔黄燥,脉弦数。
痰火口唇红肿:唇上初结似豆,渐大如蚕茧,坚硬疼痛,妨碍饮食,舌苔黄腻、脉滑数。
脾阴虚口唇红肿:口唇色红作肿,痛如火烧,甚有口唇干裂,饥而不欲食,大便干燥,心烦,口渴,舌红少苔,脉细数。
鉴别分析
胃火口唇红肿与胃热痰火口唇红肿:足阳明经环唇绕口,胃热循经上扰则致口唇红肿,热甚化火者,上下口唇弥漫红肿,灼热疼痛。并见胃热灼津的症状,如大便秘结,口渴欲冷饮,舌苔黄燥,治宜清胃泄火,方用清胃散;胃中积热不解,不能游溢精气,津液化生痰浊,随胃热上行,留注于唇则致唇肿。与前者比较,此当局限肿胀如蚕茧状,坚硬疼痛,两者不难区别,治宜清胃火,化痰浊,方用清胃散合二陈汤。
脾阴虚口唇红肿:脾“在窍为口,其华在唇”,《灵枢·五阅五使》亦云“口唇者,脾之官也”。脾虚不化精微,唇失所养,则干裂,阴火乘之则红肿灼热痛。同时伴见脾虚症状和阴虚内热症状。脾虚可有饥不欲食,大便干燥;阴虚内热可有心烦、口渴.舌红少苔,脉细数。治疗应滋脾润燥,养血清热,方用资生丸治疗。
口唇红肿一症,病位在于脾胃,而与“火热”薰灼有关。在胃者为实火,在脾者为虚火。
【文献别录】
《外科正宗·唇风》:“阳明胃火上攻,其患下唇发痒作肿,破裂流水,不疼难愈。宜铜粉丸泡洗,内服六味地黄丸自愈。”
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