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《温病条辨》中焦篇 湿温

,继而复热,内不能运谷之湿,外复感时令之湿,发表攻里,两不可施,误认伤寒,必转坏证,徙清热则湿不退,徒袪湿则热愈炽,黄芩滑石汤主之。

脉缓身痛,有似中风,但不浮舌滑不渴饮,则非中风矣。若系中风,汗出则身痛解,而热不作矣。今继而复热者,乃湿热相蒸之汗,湿属阴邪,其气留连,不能因汗而退,故继而复热。内不能运水谷之湿,脾胃困于湿也。外复受时令之湿,经络亦困于湿矣。倘以伤寒发表攻里之法施之: 发表则诛伐无过之表阳伤而成痉。攻里则脾胃之阳伤而成洞泄,寒中故必转坏证也。湿热两伤,不可偏治: 故以黄芩、滑石、茯苓皮,清湿中之热。蔻仁、猪苓,宣湿邪之正。再加腹皮、通草,共成宣气利小便之功。气化则湿化,小便利则火腑通而热自清矣。

〔黄苓滑石汤方〕苦辛寒法。

黄苓〔三钱〕、滑石〔三钱〕、茯苓皮〔三钱〕、大腹皮〔二钱〕、白蔻仁〔二钱〕、通草〔一钱〕、猪苓〔三钱〕。

水六杯,煮取二杯,渣再煮一杯,分温三服。

64.阳明湿温,呕而不渴者,小半夏加茯苓汤主之。呕甚而痞者,半夏泻心汤去人参干姜大枣甘草,加枳实生姜主之。

呕而不渴者,饮多热少也。故主以小半夏加茯苓,逐其饮而呕自止。呕而兼痞,热邪内陷,与饮相搏,有固结不通之患,故以半夏泻心去参、姜、甘、枣之补中,加枳实、生姜之宣胃也。

〔小半夏加茯苓汤方〕

半夏〔六钱〕、茯苓〔六钱〕、生姜〔

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