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针灸保健防病的悠久历史

预防外,也注意在发病之初,徵候显露之前,用针灸之法截断病势,灭之于萌芽。如“痈疽初发如微,人多不以为急,此实奇患,惟宜速治之,治之不速,病成难救”(《千金翼方•卷二十三》)。及早防病,不仅效果明显,预后亦佳,《备急千金要方•卷七》曾提到风毒一症,“欲使人不成病者,初觉即灸所处三、二十壮,因此即愈,不复发也”。应该指出的是,这一时期,防病虽偏重艾灸,但也提到针刺,或针灸药结合。以中风为例,《备急千金要方》中既提到“惟风宜防耳,针耳前动脉及风府神良”的刺法预防;又载述了”夫诸急卒病多是风,初得轻微,人所不悟,宜速与续命汤,依腧穴灸之”的灸药合用之法。在针灸保健上,虽然晋唐时期有关养生文献较多,但针灸方面的内容尚少。《旧唐书》曾载柳公度年八十余步履轻健,其养生之术也是使用温灸气海穴法:“吾初无术,但未尝以元气佐喜怒,气海常温耳”。《备急千金要方》提到灸膏肓穴可以达到保健增寿的效果:“此灸讫,令人阳气康盛”。《外台秘要•卷三十九》还介绍灸三里穴预防老视眼,“凡人年三十以上,若不灸三里,令人气上眼暗”,从而推迟衰老。

宋代之后,针灸保健防病特别在针灸保健上有显著的进展,其特点如下:

一、艾灸成为主要保健之法。根据中医理论,灸法有温阳散寒、助元固本之功,加之灸物价廉易得,灸法简便可自行操作等,这就使得艾灸普遍推广,成为延年益寿的经济有效的手段。明•李梴在《医学入门》中即提到:“凡一年四季,各薰一次,元气坚固,百病不生”,从而“延年益寿”。为了验证针灸保健的实际临床效果,一些医家还作了亲身试验。如宋•王执中在《针灸资生经》中记述:“令人既本能不以元气佐喜怒,若能时灸气海使温,亦其次也。予旧多病,常恐气短,医者教灸气海,气遂不促,自是每岁须一、二次灸”。另如窦材,自五十岁后“常灸关元五百壮”,“遂得老年康健”(《扁鹊心书•卷上》)。在保健灸的操作上,出现多种灸法,包括单纯的艾灸(直接灸或隔物灸),薰灸法(类似现代艾条灸)等。还有一种鼠粪灸,《针灸资生经•卷三》:“旧传,有人年老而颜如童子者,盖每岁以鼠粪灸脐中一壮故也。”保健灸的壮数,一般认为与年龄有关,如“人至三十。可三年一灸脐下三百壮;五十可二年一灸脐下三百壮;六十可一年一灸脐下三百壮”(《扁鹊新书•卷上》)。亦有如上所述,每季一灸的,壮数则可少至一壮。保健灸的选穴上,以神阙、气海、关元、足三里、膏肓等穴最为常用。

二、针灸防病之法日趋完备。仍以中风预防为例,随着古代医家对中风症病因病机认识的逐步深入,预防之法亦有所改进。宋代王执中提出了:“灸绝骨、三里等穴,凡遇春秋,常灸以泄气,素有风人可保无虞”(《针灸资生经•卷四》)。元代的《卫生宝鉴》中,又据中脏和中腑之候的不同,分别提出预防之法:“凡觉手足麻痹或疼痛,良久乃已,此中腑之候,……病在左,则灸右,病右则灸左。凡觉心中愦乱,神思不怡,或手足麻痹,此中脏之候,不问是风与气,可连灸此七穴(指百会大椎风池肩井等等——著者)”。至明•杨继洲,更进一步加以总结,他在《针灸大成•治症总要》中首先指出要灸药结合:“但未中风时,一两月前或三、四个月前,不时足胫上发痠重麻,良久方解,此将中风之候,便宜急灸三里、绝骨四处各三壮,后用生葱、薄荷、桃柳叶煎汤淋洗”;其次,强调预防灸的时机;“如春交夏时,夏交秋时,俱宜灸”,“常令二足有灸疮为妙”;最后还要求注意饮食及生活起居等,使之达到更好的预防目的,否则,“但人不信此法,饮食不节,色酒过度

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